நீரிழிவு நோய்: இந்தியாவின் மிக வேகமாக வளரும் நோய்

நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவது, தடுப்பது மற்றும் நிர்வகிப்பது எப்படி என்பதை அறிக

நீரிழிவு நோய் என்பது ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஆயிரக்கணக்கான இந்தியர்களை பாதிக்கும் ஒரு நிலை. சர்வதேச நீரிழிவு சம்மேளனத்தின் (IDF) கருத்துப்படி, உலகில் சுமார் 425 மில்லியன் மக்கள் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், அவர்களில் 82 மில்லியன் மக்கள் தென்கிழக்கு ஆசியப் பகுதியைச் சேர்ந்தவர்கள். 2045ல் இது 151 மில்லியனாக உயரும். இந்தியாவில், 2017 ஆம் ஆண்டில் 72.946.400 நீரிழிவு நோயாளிகள் பதிவாகியுள்ளனர்.

நீரிழிவு நோய் என்பது ரத்தத்தில் உள்ள சர்க்கரையின் அளவை மட்டும் பாதிக்கும் நோய் அல்ல. பல ஆண்டுகளாக, இந்த நோய் மனித உடலில் உள்ள பல்வேறு உறுப்புகளை சேதப்படுத்துகிறது, குறிப்பாக இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் தவிர கண்கள், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பாதங்கள் முதலியவற்றையும் பாதிக்கிறது மேலும், இதனால் மாரடைப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, குருட்டுத்தன்மை, பக்கவாதம், சிக்கலான கால் தொற்றுகள் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்துகிறது. 

நீரிழிவு நோய் பற்றி

இரத்தத்தில் உள்ள குளுக்கோஸின் அளவு இயல்பை விட அதிகமாகும் போது, ​​அது நீரிழிவு எனப்படும் ஒரு நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. நாம் உண்ணும் உணவு நமது உடலில் குளுக்கோஸாக (சர்க்கரையின் எளிய வடிவம்) மாற்றப்பட்டு வேலைக்குச் சக்தி அளிக்கிறது. கணையம், நமது வயிற்றுக்கு அருகில் இருக்கும் ஒரு உறுப்பு, இன்சுலின் என்ற ஹார்மோனை சுரக்கிறது, இது நமது உடல் செல்களில் குளுக்கோஸை சேமிக்க உதவுகிறது. நீரிழிவு என்பது இன்சுலினை உற்பத்தி செய்ய மற்றும்/அல்லது பயன்படுத்த முடியாத உடலின் இயலாமையின் விளைவாகும்.

நீரிழிவு நோயின் வகைகள்

வகை 1 நீரிழிவு நோய் – வகை 1 நீரிழிவு நோயில், உடல் இரத்த குளுக்கோஸின் அளவைக் கட்டுப்படுத்த குறைந்த இன்சுலின் உற்பத்தியை உருவாக்குகிறது அல்லது உற்பத்தி செய்கிறது. இது முன்பு இளம் வயதிலேயே நீரிழிவு நோய் அல்லது இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் (IDDM) என்று அழைக்கப்பட்டது. வகை1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு வாழ்க்கையைத் தக்கவைக்க தினசரி இன்சுலின் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

வகை 2 நீரிழிவு நோய் – வகை 2 நீரிழிவு நோய், இன்சுலின் எதிர்ப்பு என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது, கணையம் போதுமான அளவு இன்சுலினை சுரக்கிறது, ஆனால் உடலால் இன்சுலினைப் பயன்படுத்த முடியாது. இது முன்னர் வயது வந்தோருக்கான நீரிழிவு நோய் அல்லது இன்சுலின் அல்லாத சார்பு நோய் (NIDDM) என்று அழைக்கப்பட்டது. இது இளம் வயதில் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோயை முறையான உடற்பயிற்சி, உணவுப்பழக்கம் மற்றும் எடை குறைப்பதன் மூலம் கட்டுப்படுத்தலாம்.

கர்ப்பகால நீரிழிவு – கர்ப்பகால நீரிழிவு பொதுவாக கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் பெண்களுக்கு ஏற்படுகிறது. கவனிப்பு எடுக்கப்படாவிட்டால், தாய் மற்றும் குழந்தை இருவருக்கும் இது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். கர்ப்பகால நீரிழிவு பொதுவாக பிரசவத்திற்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். கர்ப்ப காலத்தில் இந்த வகை நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு அவர்களின் வாழ்க்கையின் பிற்பகுதியில் வகை 2 நீரிழிவு நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

காரணங்கள்

வகை 1 நீரிழிவு

வகை 1 நீரிழிவு நோயில், வகை 1 நீரிழிவு நோய் ஏற்படுவதற்கான காரணம் என்ன என்று மருத்துவர்களுக்கு சரியாகத் தெரியாது. சில காரணங்களால், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு கணையத்தில் உள்ள இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா செல்களை தவறாக தாக்கி அழிக்கிறது. சிலருக்கு, மரபணுக்கள் கூட ஒரு பங்கினை வகிக்கலாம். சில வைரஸ்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் தாக்குதலைத் தூண்டுவதும் சாத்தியமாகும்.

வகை 2 நீரிழிவு

வகை 2 நீரிழிவு என்பது மரபியல் மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணிகளின் கலவையின் விளைவாகும். உடல் பருமன் அல்லது அதிக எடை கூட ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. கூடுதல் எடை, குறிப்பாக வயிற்றில் இருப்பதால், இரத்த சர்க்கரையில் இன்சுலின் விளைவுகளுக்கு செல்கள் அதிக எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன. இந்த நிலை குடும்பங்களில் ஏற்படலாம். குடும்ப உறுப்பினர்கள் மரபணுக்களைப் பகிர்ந்து கொள்கிறார்கள், இது வகை 2 நீரிழிவு நோயைப் பெறுவதற்கும் அதிக எடையுடன் இருப்பதற்கும் அவர்களை மிகவும் பாதிக்கக்கூடியதாக ஆக்குகிறது.

கர்ப்பகால நீரிழிவு நோய்

கர்ப்ப காலத்தில் அதிக எடை கொண்ட பெண்கள் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் அதிக எடை அதிகரிக்கும் பெண்கள் கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

அறிகுறிகள்

IDF படி, நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு இருவரில் ஒருவர் கண்டறியப்படாமல் இருக்கிறார். அடையாளங்கள் மற்றும் அறிகுறிகளை அறிந்துகொள்வது மற்றும் ஆரம்பகால சிகிச்சையானது உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை தடுக்க, பாதுகாக்க அல்லது தாமதப்படுத்துவதற்கு முக்கியமாகும்.

நீரிழிவு நோயின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சோர்வு

• காயத்தில் இருந்து மெதுவாக மீள்வது

• மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தொற்றுகள்

• அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்

• அதிகப்படியான பசி மற்றும் தாகம்

• மங்கலான பார்வை

• கடுமையான பசி

• திடீர் எடை இழப்பு

• கைகள் மற்றும் கால்களின் உணர்வின்மை

நீரிழிவு நோய் பற்றிய பொதுவான கட்டுக்கதைகள்

இந்த கொடிய நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க, நீரிழிவு நோயின் உண்மைகள் மற்றும் கட்டுக்கதைகள் இரண்டையும் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

பெரும்பாலும், அதிக சர்க்கரை சாப்பிடுவது நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்தும் என்று மக்கள் நம்புகிறார்கள். இது உண்மையில்லாமல் இருக்கலாம். நீரிழிவு நோயை உருவாக்க ஒரு நபர் இந்த நிலைக்கு எளிதில் பாதிக்கப்பட வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல. இதேபோல், பிரபலமான நம்பிக்கைக்கு மாறாக, அதிக எடையுடன் இருப்பது நீரிழிவு நோயை வளர்ப்பதற்கான ஒரே காரணமாக இருக்க முடியாது. உடல் பருமன் நோயை வளர்ப்பதற்கான ஒரே ஒரு ஆபத்து காரணி (மரபணு காரணியுடன்) ஆகும். அதிக சர்க்கரை மற்றும் உடல் பருமன் (35 க்கு மேல் உள்ள பிஎம்ஐ) ஆரோக்கியத்திற்கு உகந்ததல்ல என்றாலும், நீரிழிவு நோயை ஏற்படுத்துவதற்கு இரண்டு காரணிகளும் மட்டும் காரணமாகாது.

வயதானவர்களுக்கு மட்டுமே நீரிழிவு நோய் வரும் அபாயம் இருப்பதாக பெரும்பாலான மக்கள் தவறாக நம்புகிறார்கள். இது உண்மையல்ல. உண்மையில், ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் தற்போது வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். குழந்தைகள் வகை 1 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் என்று முன்பு நம்பப்பட்டது. ஆனால், தற்போது குழந்தைகளிடையே வகை 2 நீரிழிவு நோய், மோசமான வாழ்க்கை முறை பழக்கவழக்கங்கள், ஆரோக்கியமற்ற உணவுப்பழக்கம் மற்றும் குறைவான உடல் உழைப்பு காரணமாக இந்நிலை அதிகரித்து வருகிறது.

மற்றொரு பொதுவான தவறான கருத்து என்னவென்றால், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தவறாமல் இன்சுலின் எடுக்க வேண்டும். இது வகை 1 நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும். வகை 2 நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மக்கள் உடற்பயிற்சி, எளிய மருந்துகள் மற்றும் உணவுமுறை மூலம் தங்கள் நிலையைக் கட்டுப்படுத்த முடியும்.

சிகிச்சை

கடந்த காலத்தை விட இன்றைய காலத்தில் சர்க்கரை நோய் அதிகமாக உள்ளது. இது எல்லா வயதினருக்கும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் நடுத்தர அல்லது வயதான பருமனான மக்களில் இது கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், நீரிழிவு நோயை வெற்றிகரமாக நிர்வகிக்கலாம், சிக்கல்களைக் குறைத்து, நீரிழிவு நோயாளிகள் இயல்பான மற்றும் சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கையை வாழ அனுமதிக்கிறது.

அனைத்து வகையான நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையிலும் இரத்த சர்க்கரை அளவை தொடர்ந்து கண்காணித்தல், சீரான ஆரோக்கியமான உணவைப் பின்பற்றுதல் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் வழக்கமான உடற்பயிற்சிகளைச் செய்வது ஆகியவை அடங்கும். புகைப்பிடிப்பவர்கள் புகைபிடிப்பதை விட்டுவிட வேண்டும் மற்றும் உயர் கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற எந்தவொரு இணைந்த மருத்துவ நிலைமைகளையும் தடுக்க, கண்காணிக்க மற்றும் சிகிச்சையளிக்க உங்கள் மருத்துவரின் ஆலோசனையை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும்.

நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்கள் அவசியம் தங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்ற வேண்டும் என்றாலும், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு பெரிதும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உணவு தேவை என்று அர்த்தம் இல்லை. சரியான உணவு வகைகளை உட்கொள்வது அதிக எடையைக் குறைக்கவும் இரத்த சர்க்கரையை கட்டுப்படுத்தவும் உதவும்.

வகை 2 நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதற்கான உணவின் மிக முக்கியமான பகுதியாக கார்போஹைட்ரேட் எண்ணிக்கை உள்ளது. ஒவ்வொரு உணவிலும் எத்தனை கிராம் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை உட்கொள்ளலாம் என்பதைப் புரிந்துகொள்வதற்கு ஒரு உணவியல் நிபுணரால் உதவ முடியும்.

இரத்த சர்க்கரை அளவை சீராக வைத்திருக்க, பின்வருவனவற்றில் நிறைந்த உணவுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• பழங்கள்

• காய்கறிகள்

• முழு தானியங்கள்

• கோழி மற்றும் மீன் போன்ற ஒல்லியான புரதம்

• ஆலிவ் எண்ணெய் மற்றும் கொட்டைகள் போன்ற ஆரோக்கியமான கொழுப்புகள்

வகை 1 & வகை 2 நீரிழிவு நோய் மற்றும் முன் நீரிழிவு நோய்க்கான கண்டறியும் சோதனைகள்

கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின் (A1C) சோதனை: இந்த இரத்த பரிசோதனைக்கு உண்ணாவிரதம் தேவையில்லை. கடந்த இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்களில் ஒரு நபரின் சராசரி இரத்த சர்க்கரை அளவை இது குறிக்கிறது. இது ஹீமோகுளோபினுடன் இணைக்கப்பட்ட இரத்த சர்க்கரையின் சதவீதத்தை அளவிடுகிறது (சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் ஆக்ஸிஜனைச் சுமக்கும் புரதம்).

உங்கள் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், சர்க்கரையுடன் ஹீமோகுளோபின் அதிகமாக இணைக்கப்படும். இரண்டு தனித்தனி சோதனைகளில் 6.5 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கும் அதிகமான A1C நிலை உங்களுக்கு நீரிழிவு இருப்பதைக் காட்டுகிறது. 5.7 முதல் 6.4 சதவிகிதம் வரை உள்ள A1C உங்களுக்கு முன் நீரிழிவு இருப்பதைக் காட்டுகிறது. 5.7க்கு கீழே உள்ளது இயல்பானது ஆகும்.

சீரற்ற இரத்த சர்க்கரை சோதனை. இதில், ரத்த மாதிரி சீரற்ற நேரத்தில் எடுக்கப்படுகிறது. நீங்கள் கடைசியாக எப்போது சாப்பிட்டீர்கள் என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், சீரற்ற இரத்த சர்க்கரை அளவு 200 mg/dL (ஒரு டெசிலிட்டருக்கு மில்லிகிராம்கள்) – 11.1 mmol/L (லிட்டருக்கு மில்லிமோல்ஸ்) – அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருந்தால் நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது.

உண்ணாவிரத இரத்த சர்க்கரை சோதனை. ஒரே இரவில் உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு இரத்த மாதிரி எடுக்கப்படுகிறது. 100 5.6 mmol/L (mg/dL) க்கும் குறைவான இரத்த சர்க்கரை அளவு சாதாரணமானது; 5.6 முதல் 6.9 mmol/L (100 to 125 mg/dL) வரை நீரிழிவு நோய்க்கு முந்தையதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் அது 7 mmol/L (126 mg/dL) அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருந்தால், உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளது என அறியப்படுகிறது.

வாய்வழி குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனை. இந்த சோதனையில், ஒரு நபர் ஒரே இரவில் உண்ணாவிரதம் இருப்பார், மேலும் உண்ணாவிரத நிலையில் இரத்த சர்க்கரையின் அளவு அளவிடப்படுகிறது. பின்னர், அவர்/அவள் ஒரு சர்க்கரை திரவத்தை குடிக்க வைக்கப்படுகிறார், மேலும் அடுத்த இரண்டு மணி நேரத்திற்கு இரத்த சர்க்கரை அளவு அவ்வப்போது சோதிக்கப்படுகிறது.

இரத்த சர்க்கரை அளவு 7.8 mmol/L (140 mg/dL) க்குக் கீழே இருப்பது இயல்பானது, அதே சமயம் இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 11.1 mmol/L (200 mg/dL) க்கு மேல் இருந்தால் அது நீரிழிவு நோயைக் குறிக்கிறது. 7.8 mmol/L மற்றும் 11.0 mmol/L (140 மற்றும் 199 mg/dL) இடையே உள்ள அளவானது நீரிழிவுக்கு முந்தைய நிலையைக் குறிக்கிறது