கண்ணோட்டம்
இண்டர்வென்ஷனல் கார்டியாலஜி துறையானது விரைவான கண்டுபிடிப்பு மற்றும் பாதையை முறியடிக்கும் முன்னேற்றங்களில் ஒன்றாகும். PCI அல்லது PTCA என்று அழைக்கப்படும் கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி, கரோனரி இதய நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க உதவும் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத செயல்முறையாகும், இது இதய தசைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம், குறுகலான அல்லது தடுக்கப்பட்ட கரோனரி தமனிகளை விரிவுபடுத்துதல் மற்றும் திறப்பதன் மூலம் செயல்படுத்தப்படுகிறது. இது மாரடைப்பை நிறுத்தவும், மார்பு வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், இதயத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்கும் கரோனரி தமனிகள் வழியாக இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கவும் பயன்படுகிறது.
கரோனரி தமனிகளின் இமேஜிங்
ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்கு முன் ஆஞ்சியோகிராம் செய்யப்படுகிறது. இது இரத்த நாளங்களின் எக்ஸ்ரே படமாகும், அவை மாறுபட்ட பொருட்களால் நிரப்பப்பட்ட பின்னர், சரியான இருப்பிடம் மற்றும் தொகுதிகளின் தீவிரத்தை அடையாளம் காணப் பயன்படுகிறது. இன்ட்ராவாஸ்குலர் அல்ட்ராசவுண்ட் (IVUS), ஆப்டிகல் கோஹரன்ஸ் டோமோகிராபி (OCT) போன்ற இன்ட்ராவாஸ்குலர் இமேஜிங் நுட்பங்கள் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டியின் துல்லியத்தில் புரட்சியை ஏற்படுத்தியுள்ளன. இந்தப் புதிய தொழில்நுட்பங்கள், நாளங்களை தடுக்கும் தகடு கடினமானதா அல்லது மென்மையாக உள்ளதா, லிப்பிட்கள் அல்லது கால்சியம், தேவையான அளவு ஸ்டென்ட்டின் அளவு மற்றும் நாளங்களின் ஸ்டென்டிங்கிற்குப் பிந்தைய நிலையை மதிப்பிடுவது போன்ற முக்கியமான தகவல்களைத் தருகிறது.
ஃபிராக்ஷனல் ஃப்ளோ ரிசர்வ் (FFR) என்பது ஒரு நோயாளிக்கு ஸ்டென்ட் தேவையா, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தேவையா அல்லது மருந்துகளால் மட்டுமே சிகிச்சை செய்ய முடியுமா என்பதைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு சமகால கருவியாகும்.
கரோனரி ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி நுட்பங்கள்
- பலூன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி: வடிகுழாய் எனப்படும் ஒரு நெகிழ்வான மெல்லிய குழாய் தமனிக்குள் செருகப்பட்டு அடைப்பு உள்ள இடத்திற்கு செலுத்தப்படுகிறது. வடிகுழாயின் முடிவில் ஒரு சிறிய பலூன் திறக்கப்பட்டு, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது.
- ஸ்டென்டிங்: ஸ்டென்ட் என்பது ஒரு சிறிய குழாய் ஆகும், இது கரோனரி தமனிக்குள் ஆதரவை வழங்கும் சாரக்கட்டு போல் செயல்படுகிறது. அசல் துருப்பிடிக்காத ஸ்டீல் ஸ்டென்ட்களில் இருந்து பெறப்பட்டது, இப்போது எங்களிடம் மெல்லிய கோபால்ட் குரோமியம் அல்லது பிளாட்டினம் குரோமியம் ஸ்டென்ட்கள் உள்ளன, இரத்த உறைவுக்கான மருந்து மற்றும் மக்கும் பாலிமர் ஸ்டென்ட்களை வெளியிடும் மருந்து நீக்கும் ஸ்டெண்டுகள் இதில் அடங்கும்.
- Bioresorbable Vascular Scaffold (BVS) என்பது ஒரு ஸ்டென்ட் போன்றது, ஆனால் தடுக்கப்பட்ட தமனி மீண்டும் இயற்கையாக செயல்பட தொடங்கியவுடன் அது மெதுவாகக் கரைந்து தானே திறந்திருக்கும். பல பிரத்யேக ஸ்டெண்டுகள் இப்போது தமனிகளின் பிளவு நிலைகளில் (Nilepax, Tryton) சிக்கலான தொகுதிகளில் பயன்படுத்தக் கிடைக்கின்றன. தீவிர மாரடைப்புக்கு சிகிச்சையளிக்க சிறப்பு ஸ்டெண்டுகள் ‘Mguard’ பயன்படுத்தப்படுகிறது.
குறுகலான கரோனரி தமனிக்குள் ஸ்டென்ட் செலுத்துவதற்கு ஒரு வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வடிகுழாய்களில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள் பின்வருமாறு:
- ClearWay™ RX – ரேபிட் எக்ஸ்சேஞ்ச் தெரப்யூடிக் பெர்ஃப்யூஷன் வடிகுழாய், இது மாரடைப்புகளில் இதய தசையின் ஒரு பெரிய பகுதியைக் காப்பாற்ற உதவுகிறது.
- கிராஸ்பாஸ் வடிகுழாய், நாள்பட்ட மற்றும் 100% தடுக்கப்பட்ட தமனிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான சமீபத்திய தொழில்நுட்பம் ஆகும்.
அறுவைசிகிச்சை மற்றும் ஸ்டென்டிங்கிற்கு எதிரான முடிவானது, நோயாளிக்கு ஒற்றை அல்லது பல நாள நோய் உள்ளதா என்பதை அறிய, தடுப்பின் தன்மை மற்றும் இருப்பிடம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் இருப்பது போன்றவற்றைப் பொறுத்தது. இந்த காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் சின்டாக்ஸ் ஸ்கோர் எனப்படும் அறிவியல் மதிப்பெண் உள்ளது. ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி பல முன்னேற்றங்களைக் காட்டியுள்ளது மற்றும் கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கணிசமான எண்ணிக்கையில் உதவுவதில் இது உறுதியாக உள்ளது.
