மல்டிபிள் மைலோமா என்பது பிளாஸ்மா செல் புற்றுநோய். எலும்பு மஜ்ஜையில் காணப்படும் பிளாஸ்மா செல்கள், உங்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் இன்றியமையாத பகுதியாகும். உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பல வகையான செல்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த செல்கள் இணைந்து செயல்படுவதன் மூலம் நோய்கள் மற்றும் தொற்றுநோய்களுக்கு எதிராக போராடுகின்றன. லிம்போசைட்டுகள் ஒரு வகையான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள். இந்த லிம்போசைட்டுகளில் பி செல்கள் மற்றும் டி செல்கள் அடங்கும். எலும்பு மஜ்ஜை, குடல், இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நிணநீர் கணுக்கள் ஆகியவற்றில் லிம்போசைட்டுகள் உள்ளன.
பிளாஸ்மா செல்கள் இம்யூனோகுளோபுலின்களை (ஆன்டிபாடிகள்) உருவாக்குகின்றன. அவை கிருமிகளைத் தாக்கி அழிக்க உடலுக்கு உதவுகின்றன. பிளாஸ்மா செல்கள் முக்கியமாக எலும்பு மஜ்ஜையில் (எலும்புகளுக்குள் உள்ள மென்மையான திசுக்கள்) காணப்படுகின்றன. எலும்பு மஜ்ஜையில் பிளாஸ்மா செல்களுடன் பிளேட்லெட்டுகள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உள்ளன.
மல்டிபிள் மைலோமா என்பது பிளாஸ்மா செல்கள் கட்டுப்பாட்டை இழந்து புற்றுநோயாக மாறுவது. பல மைலோமாவில், அசாதாரண பிளாஸ்மா செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் வேகமாகப் பெருகும். எலும்பு மஜ்ஜை ஒரு மென்மையான, இரத்தத்தை உற்பத்தி செய்யும் திசு ஆகும், இது பெரும்பாலான எலும்புகளின் மையத்தில் நிரப்பப்படுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் முதிர்ச்சியடையாமல், சாதாரண செல்களாக இறக்காமல், அவை குவிந்து, இறுதியில் ஆரோக்கியமான செல்களின் உற்பத்தியை அதிகப்படுத்துகிறது. மைலோமா செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள ஆரோக்கிய செல்களை அதிகப்படுத்துவதால் சோர்வு மற்றும் தொற்றுநோய்களை எதிர்த்து போராட இயலாமை ஏற்படுகிறது.
ஆரோக்கியமான பிளாஸ்மா செல்களாக, மைலோமா செல்களும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க முயற்சி செய்கின்றன. இருப்பினும், மைலோமா செல்கள் உங்கள் உடலால் பயன்படுத்த முடியாத அசாதாரண ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன. அதன் இடத்தில், அசாதாரண ஆன்டிபாடிகள் (எம் புரதங்கள் அல்லது மோனோக்ளோனல் புரதங்கள்) உங்கள் உடலில் உருவாகின்றன மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம் போன்ற பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துகின்றன. புற்றுநோய் செல்கள் எலும்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும், இது எலும்பு முறிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
மைலோமா ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்
சரியான காரணம் தெரியவில்லை. மோனோக்ளோனல் காமோபதி மல்டிபிள் மைலோமாவுக்கு முன்னோடியாக இருந்து வருகிறது, இருப்பினும் எப்போதும் இல்லை. மல்டிபிள் மைலோமா மார்பகம், பெருங்குடல், நுரையீரல் அல்லது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைப் போல பொதுவானது அல்ல, ஆனால் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவுக்குப் பிறகு இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான இரத்த புற்றுநோயாக இது கருதப்படுகிறது.
மைலோமாவின் ஆபத்து காரணிகள்
- வயது. வயது அதிகரிப்பு ஒரு ஆபத்து காரணி. வயதானவர்களுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் இந்த நிலை அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.
- பாலினம். பெண்களுடன் ஒப்பிடும் போது ஆண்களுக்கு வாய்ப்புகள் அதிகம்.
- இனம். ஆப்பிரிக்க அமெரிக்கர்கள் நிகழ்வின் அதிகரித்த விகிதத்தைக் காட்டுகின்றனர்.
- மரபியல். இது குடும்பத்தில் இயங்குகிறது. ஒருவர் பாதிக்கப்பட்டால், குடும்பத்தில் உள்ள மற்றவர்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.
- சுற்றுச்சூழல் காரணங்கள். சில சுற்றுச்சூழல் காரணங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அது உறுதியானது அல்ல- இந்த காரணிகளில் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, பென்சீன் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லிகள் ஆகியவை அடங்கும்.
- உடல் பருமன்
ஆரம்ப அடையாளங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்:
ஆரம்ப அடையாளங்களும் அறிகுறிகளும் இருக்கலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் இருந்தால், பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கலாம்:
- மலச்சிக்கல்
- குமட்டல்
- அதிகரித்த தாகம்
- பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு
- எலும்பு வலி
- குழப்பம்
- அடிக்கடி தொற்று நோய்கள்
- பலவீனம் (சோர்வு)
- உங்கள் கைகள் மற்றும் கால்களில் பலவீனம் அல்லது உணர்வின்மை
மல்டிபிள் மைலோமாவின் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் (உறுதியான அடையாளங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்) பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:
a) குறைந்த இரத்த எண்ணிக்கை
சாதாரண செல்களை விட வீரியம் மிக்க செல்கள் அதிகமாக இருப்பதால், நோயாளிகள் கணிசமாக குறைந்த இரத்த எண்ணிக்கையைக் காட்டுகின்றனர். இது மேலும் பின்வருவனவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்:
- இரத்த சோகை. (சிவப்பு அணுக்களில் பற்றாக்குறை) நோயாளியை சோர்வடையச் செய்து பலவீனமடையச் செய்கிறது.
- த்ரோம்போசைட்டோபீனியா. (பிளேட்லெட் அளவு குறைவதால்) இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிராய்ப்பு அதிகரிக்கும்.
- லுகோபீனியா. (சாதாரண வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் பற்றாக்குறை) தொற்றுநோய்களின் அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
b) கால்சியம் மற்றும் எலும்பு பிரச்சனைகள்
எலும்புகள் தொடர்ந்து மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன. இது அவர்களை வலுவாக வைத்திருக்க உதவுகிறது. மைலோமா செல்கள் எலும்புகளை வலுவாக வைத்திருக்கும் செல்களை பாதிக்கின்றன. இரண்டு வகையான எலும்பு செல்கள் ஒன்றாக வேலை செய்வதன் மூலம் எலும்புகளை வலுவாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் வைத்திருக்கின்றன.
- ஆஸ்டியோபிளாஸ்ட்கள் புதிய எலும்பை இடுகின்றன.
- ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்கள் பழைய எலும்பை உடைக்கின்றன.
மைலோமா செல்கள் எலும்பைக் கரைக்கும் செயல்முறையை விரைவுபடுத்த ஆஸ்டியோக்ளாஸ்ட்களைக் குறிக்கும் ஒரு பொருளை உருவாக்குகின்றன. இதனால், பழைய எலும்புகளுக்கு பதிலாக புதிய எலும்புகள் இல்லாமல் உடைந்து விடுகின்றன. இதனால் எலும்புகள் வலுவிழந்து எளிதில் உடையும். மைலோமாவால் பாதிக்கப்படுபவர்களுக்கு எலும்பு முறிவு ஏற்படும் நிகழ்வுகள் அதிகம். இந்த எலும்பு முறிவு அதிகரிப்பு, இரத்தத்தில் கால்சியம் அளவு உயர்வதற்கு வழிவகுக்கிறது.
c) ஹைபர்கால்சீமியா
இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அதிகரித்த அளவு ஹைபர்கால்சீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பின்வருவனவற்றை ஏற்படுத்தலாம்:
- எலும்பு வலி
- குழப்பம்
- தூக்கம்
- குமட்டல்
- தூக்கமின்மை
- மலச்சிக்கல்
- தாகம்
நிலை போதுமான அளவு உயர்ந்தால், நோயாளி கோமா நிலைக்குச் செல்லலாம்.
d) நரம்பு மண்டலத்தின் அறிகுறிகள்
மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, எலும்பு சேதம் காரணமாக, முதுகெலும்பு எலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பு சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் (முதுகெலும்பு எலும்புகள் சரிந்தால் முதுகெலும்பு நரம்புகள் அழுத்தப்படும்) காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- திடீர், கடுமையான முதுகுவலி.
- உணர்வின்மை, கால்களில் அதிகம்.
- தசை பலவீனம், பெரும்பாலும் கால்களில்.
முதுகுத்தண்டு அழுத்தத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது பக்கவாதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
e) ஹைபர்விஸ்கோசிட்டி
இரத்தத்தில் அதிகரித்த மோனோக்ளோனல் புரதங்கள் காரணமாக, இரத்தம் தடிமனாக உள்ளது மற்றும் மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் பின்வருவனவற்றை ஏற்படுத்தும்:
- மயக்கம்.
- குழப்பம்.
- பக்கவாதம் மற்றும் மந்தமான பேச்சு.
இரத்தத்தில் இருந்து புரதத்தை அகற்ற பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் எனப்படும் ஒரு செயல்முறையைச் செய்யலாம்.
f) சிறுநீரக பிரச்சனை
மைலோமா புரதம் சிறுநீரகத்தை சேதப்படுத்தும், சிறுநீரகங்கள் செயலிழந்து, அதிகப்படியான உப்பு, திரவம் மற்றும் உடல் கழிவுகளை அகற்றும் திறனை இழக்கின்றன, இது பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்:
- பலவீனம்.
- மூச்சு திணறல்.
- அரிப்பு.
- கால் வீக்கம்.
g) தொற்று
மல்டிபிள் மைலோமா உங்கள் உடலின் தொற்றுக்கு எதிராக போராடும் திறன்களைத் தடுக்கிறது. இது தொற்றுநோய்களின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
மல்டிபிள் மைலோமா நோய் கண்டறிதல்
மல்டிபிள் மைலோமா அடிக்கடி வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது, அங்கு நோயாளி குறைந்த இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் அதிக மொத்த புரத அளவு ஆனால் குறைந்த அல்புமின் அளவுகள் மற்றும் அதிக கால்சியம் அளவுகளுடன் இருக்கிறார். இரத்த சோகையால் ஏற்படும் வலி, த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவில் இருந்து எக்கிமோஸ்கள் போன்ற தோல் மாற்றங்களைக் கண்டறிய மருத்துவர் உடல் பரிசோதனை நடத்துவார், வயிறு மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனை, எலும்பு மென்மையைக் கண்காணிப்பது போன்றவை இதில் அடங்கும்.
அடுத்து, எலும்பு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. இதற்கு, சாத்தியமான எலும்பு முறிவுகள் அல்லது நோய் ஊடுருவலின் பகுதிகளை அடையாளம் காண முழுமையான கதிரியக்க எலும்பு ஸ்கேன் அவசியம். புண்களை அடையாளம் காண இடுப்பு மற்றும் முதுகெலும்புகளில் எம்ஆர்ஐ செய்யப்படுகிறது. மற்ற எலும்பு புண்களை அடையாளம் காண முழு உடலிலும் குறைந்த அளவு CT ஸ்கேன் அல்லது PET ஸ்கேன் தேவைப்படலாம்.
இதனுடன், இரத்தத்தில் உள்ள மோனோக்ளோனல் புரதங்கள் அல்லது புரத எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மூலம் 24 மணி நேர சிறுநீர் மாதிரிகளைக் கண்டறிய மருத்துவர் கூடுதல் சோதனைகளை பரிந்துரைப்பார். இம்யூனோஃபிக்சேஷன் (மோனோக்ளோனல் புரதத்தின் வகையை அடையாளம் காண) மற்றும் சீரம் இல்லாத ஒளி சங்கிலியின் அளவை அளவிடுவதற்கான சோதனைகள் போன்ற பிற சோதனைகள் பின்னர் செய்யப்படுகின்றன.
பல்வேறு இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:
● முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை
● இரத்த கால்சியம் அளவு
● சிறுநீரக செயல்பாட்டு சோதனை (யூரியா/ கிரியேட்டினின்)
● மொத்த புரதம், எஸ். அல்புமின் மற்றும் எஸ். குளோபுலின்
● பீட்டா 2 மைக்ரோகுளோபுலின்
● S.LDH (லாக்டேஸ் டீஹைட்ரஜனேஸ்)
● சைட்டோஜெனடிக் சோதனை
மைலோமாவின் சிக்கல்கள்
- சிறுநீரக செயலிழப்பு. சிறுநீரக செயலிழப்பு என்பது மைலோமாவுடன் தொடர்புடைய மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். மைலோமா நோயால் கண்டறியப்பட்ட 25% நோயாளிகளுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு டயாலிசிஸ் தேவைப்படுகிறது.
- ஹீமாட்டாலஜிக்கல் சிக்கல்கள். வீரியம் மிக்க செல்கள் சாதாரண செல்களை விட அதிகமாக இருப்பதால், அவை இரத்த சோகை மற்றும் இரத்தப்போக்கு கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.
- அதிகரித்த நோய்த்தொற்றுகள். சாதாரண WBC களின் எண்ணிக்கை குறைவதால் நோய்த்தொற்றுகள், குறிப்பாக நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல், காய்ச்சல் போன்றவை அதிகரிக்கின்றன.
- எலும்பு சிக்கல்கள். எலும்பு முறிவுகள், முதுகெலும்பு சுருக்கம் மற்றும் ஹைபர்கால்சீமியா.
மல்டிபிள் மைலோமாவின் நிலை
குறைந்த நிலை, சிறந்த முன்கணிப்பு. இரத்தத்தின் அல்புமின் அளவுகள் மற்றும் பீட்டா 2 மைக்ரோகுளோபுலின் அளவுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சர்வதேச ஸ்டேஜிங் அமைப்பு வழிகாட்டுதல்களை வகுத்துள்ளது.
நிலை 1: சீரம் பீட்டா 2 மைக்ரோகுளோபுலின்<3.5 mg/dl மற்றும் சீரம் ஆல்புமின்>/= 3.5 g/dl.
நிலை 2: நிலை 1 அல்லது 3 இல் இல்லை.
நிலை 3: சீரம் பீட்டா 2 மைக்ரோகுளோபுலின்>/= 5.5 மிகி/லி.
மீண்டும் மீண்டும் அல்லது மீண்டும் வரும் மைலோமா
சிகிச்சையின் பின்னர் கட்டுப்பாட்டில் இருந்த மைலோமா சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் வருவது மறுபிறப்பு மைலோமா அல்லது மீண்டும் வரும் மைலோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. மைலோமா மீண்டும் ஏற்பட்டால், புற்றுநோய் சோதனையை மீண்டும் ஒரு முறை நடத்த வேண்டும். இது ரீ-ஸ்டேஜிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
மைலோமா மேலாண்மை
உறுப்பு சேதத்தைத் தடுக்கும் நோக்கத்துடன் கூடிய விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.
நிலையான சிகிச்சை விருப்பங்கள் பின்வருமாறு:
- இலக்கு சிகிச்சை. Bortezomib, carfilzomib மற்றும் ixazomib போன்ற மருந்துகள், புரதங்களை உடைக்கும் மைலோமா செல்களில் ஒரு பொருளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன. இது மைலோமா செல்களைக் கொல்லும்.
- உயிரியல் சிகிச்சை. தாலிடோமைடு, லெனலிடோமைடு மற்றும் பொமலிடோமைடு போன்ற மருந்துகள் வீரியம் மிக்க செல்களைக் கண்டறிந்து அவற்றைக் கொல்ல உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
- கீமோதெரபி. மருந்துகள் வேகமாக வளரும் செல்களை அழிக்கின்றன. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அதிக அளவு கீமோதெரபி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள். ப்ரெட்னிசோலோன் மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோன், உடலில் ஏற்படும் அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.
- எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை. ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது நோயுற்ற எலும்பு மஜ்ஜையை ஆரோக்கியமான எலும்பு மஜ்ஜையுடன் மாற்றுவதற்கான ஒரு செயல்முறையாகும்.
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. இது மைலோமா செல்களைக் கொல்லவும், அவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் பயன்படுகிறது.
ஒரு சந்திப்பை பதிவு செய்யவும்
சந்திப்பை பதிவு செய்ய 1860-500-1066 ஐ அழைக்கவும்.
சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள்
● பசியின்மை. இந்த சிக்கலை எதிர்த்துப் போராட, சிறிய உணவை சாப்பிட முயற்சி செய்யுங்கள்.
● மலச்சிக்கல். இது பொதுவாக போதைப்பொருளால் தூண்டப்படுகிறது. இதற்கு மலமிளக்கியைப் பயன்படுத்தலாம்.
● முடி உதிர்தல்.
● கருவுறாமை.
அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQகள்)
1. மைலோமாவைத் தடுக்க முடியுமா?
காரணம் தெரியாததால் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் நிச்சயமற்றவை.
2. மல்டிபிள் மைலோமாவை குணப்படுத்த முடியுமா?
தற்போது, மைலோமாவுக்கு நிரந்தர சிகிச்சை இல்லை. ஸ்டெம் செல் சிகிச்சை மற்றும் பிற நடவடிக்கைகளால் மட்டுமே இதை நிர்வகிக்க முடியும்.
3. ஆயுட்காலம் என்ன?
நோயறிதலின் நேரத்திலிருந்து, அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் மைலோமாவின் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் 5 முதல் 8 ஆண்டுகள் வரை எதிர்பார்க்கலாம்.
மேலும் படிக்க: மல்டிபிள் மைலோமா பற்றிய மிகவும் பொதுவான எலும்பு மஜ்ஜை புற்றுநோயைப் புரிந்துகொள்ளுங்கள்.
