டாக்டர் அலோக் ரஞ்சன்
மூத்த ஆலோசகர் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்
அப்போலோ மருத்துவமனைகள், ஜூபிலி ஹில்ஸ்
ஹைதராபாத்
இடுப்பு என்பது எதைக் குறிக்கிறது என்பதை முதலில் புரிந்துகொள்வோம்: சாதாரணமாக, இடுப்பு பகுதி என்பது ‘கீழ் முதுகு’ என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.
இடுப்பு முதுகெலும்பு பொதுவாக 5 வட்டு வடிவ எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இது செங்குத்தாக ஒன்றுடன் ஒன்று அடுக்கி வைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த முதுகெலும்புகள் L1 முதல் L5 வரையிலான எண்களால் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, மேலும் அவை இன்டர்வெர்டெரபிள் டிஸ்க்குகள் எனப்படும் குஷன் பேட்களால் பிரிக்கப்படுகின்றன. இந்த குஷன் பேட்களால் மிகவும் உறுதியான வெளிப்புற பகுதியையும், மென்மையான உள் பகுதியையும் கொண்டுள்ளன. இந்த முதுகெலும்புகள், முதுகெலும்பின் மற்ற அனைத்து முதுகெலும்புகளையும் விட மிகப்பெரியவை மற்றும் உடலின் எடையின் பெரும்பகுதியை இவை தாங்குகின்றன. இது மிகவும் சக்தி வாய்ந்த கட்டமைப்பாகும்.
ஒரு முதுகெலும்பு அதிக தாக்க அதிர்ச்சி காரணமாக, அதன் செயல்பாடுகளை அருகில் உள்ள மற்றொன்றின் மீது மாற்றக்கூடும். இது இடப்பெயர்ச்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது டிஸ்க் இடப்பெயர்ச்சி அல்லது வட்டு ப்ரோலாப்ஸ் செய்யப்பட்டதில் இருந்து மிகவும் வித்தியாசமானது, இது தன்னிச்சையாக அல்லது சிறிய அதிர்ச்சியுடன் நிகழலாம்.
- இடப்பெயர்வுகள் பொதுவாக முதுகெலும்பு தொடர்பான எலும்பு முறிவுடன் இருக்கும்.
- கூடுதலாக, முதுகெலும்புக்குள் இயங்கும் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக முதுகெலும்பு எலும்புகளால் பாதுகாக்கப்படுகிறது. உடற்கூறியல் முள்ளந்தண்டு வடம் பொதுவாக முதல் இடுப்பு முதுகெலும்பு மட்டத்தில் நிறுத்தப்படும் மற்றும் அதற்குக் கீழே நரம்புகள் முதுகெலும்பு கால்வாயில் சாக்ரல் பகுதிகள் வரை மிதக்கின்றன. அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு எந்த இயக்கமும், சேதமடையாமல் இருந்தால், இது நரம்புகளை சேதப்படுத்தும். எனவே, அதிர்ச்சிகரமான இடப்பெயர்வுகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், முதுகெலும்பை மாற்றும் போது நோயாளிக்கு எந்தவொரு இயக்கமும் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. இந்த நோயாளிகளை ஒரு சிறப்பு ஸ்ட்ரெச்சரில் வைத்து நகர்த்துவதற்கு சில குறிப்பிட்ட வழிகள் உள்ளன மற்றும் இதைப்பற்றி சிறந்த துணை மருத்துவர்கள் அறிந்திருக்கிறார்கள்.
- மேலும், இந்த நிலைகளில் நரம்பு பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.
- இந்த நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் இடுப்பு காயம் ஏற்படலாம், மேலும் அவர்களுக்கு அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், இது தகாத முறையில் கையாளப்படும் போக்குவரத்தின் போது மேலும் மோசமடையலாம்.
இடுப்பு இடப்பெயர்வுக்கான காரணங்கள்
- இடுப்பு இடப்பெயர்வுக்கு அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய விளையாட்டு, மோட்டார் வாகன விபத்துகள், நீர்வீழ்ச்சி, பனிச்சறுக்கு மற்றும் டைவிங் விபத்துக்கள் மற்றும் குண்டுவெடிப்புகள் அல்லது விழுந்த பொருட்களால் ஏற்படும் காயங்கள் ஆகியவை இடுப்பு முதுகுத்தண்டின் எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வுக்கான பொதுவான காரணங்களாகும்.
- அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் விளையாட்டு அல்லது தொழிலில் அதிக ஈடுபாடு கொண்டிருக்கும் ஆண்களுக்கு இது மிகவும் பொதுவானது.
இடுப்பு இடப்பெயர்வுக்கான அறிகுறிகள்
- முதன்மை அறிகுறியாக முதுகுவலி இருக்கும், இது முதலில் லேசாகவும் பின்னர் ஏதேனும் இயக்கத்தின் போது கடுமையான வலியாக மாறி நிலைமையை இன்னும் மோசமடையச் செய்யும்.
- அதிகப்படியான இரத்த இழப்பு காரணமாக இதய ஒத்திசைவு ஏற்படலாம்.
- கால்கள் முடக்கம் அல்லது சிறுநீர் அல்லது குடல் இயக்கம் அல்லது அதை உணர இயலாமை போன்ற பல்வேறு நரம்பியல் அறிகுறிகள் மற்றும் அடையாளங்களும் இருக்கலாம்.
- தலையில் அதிவேகத்துடன் செயல்படுத்தப்படும் சக்தி தாக்கத்தால் ஏற்படக்கூடிய காயத்துடன் தொடர்புடைய பிற காயங்கள் கோமாவுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் நோயாளியை தொடர்பு கொள்ள முடியாத நிலைக்கு தள்ளும் என்பதை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
- இடுப்பு காயத்துடன் தொடர்புடைய காயங்கள் கடுமையான இரத்த இழப்பை ஏற்படுத்தும் என்பதால், நோயாளி வாசோஜெனிக் அதிர்ச்சி மற்றும் மயக்கத்தில் இருக்கலாம்.
- முதுகெலும்பு காயங்கள், மூட்டு முறிவு, மார்பு காயம், அடிவயிற்றில் ஏற்படும் காயங்கள் போன்ற மற்ற நிலைகள் பொதுவானவை மற்றும் இதை புறக்கணிக்க கூடாது.
இடுப்பு இடப்பெயர்வுக்கான சோதனைகளும், அதனை கண்டறியும் முறைகளும்
- எந்தவொரு தீவிரமான விபத்திலும் மிக முக்கியமானது, நன்கு நிறுவப்பட்ட அதிர்ச்சி நெறிமுறையை (ATLS- அட்வான்ஸ் ட்ராமா லைஃப் சப்போர்ட் புரோட்டோகால்) பின்பற்றுவதாகும், இதன் மூலம் அனைத்து காயங்களும் எடுக்கப்படலாம். இதில் மிக முக்கியமானது சுவாசத்தை பாதுகாப்பது மற்றும் நல்ல இரத்த அழுத்தத்தை நிறுவுவது ஆகும்.
- எக்ஸ்ரே, சிடி ஸ்கேன் அல்லது எம்ஆர்ஐ போன்ற இமேஜிங் ஆய்வுகள் முதுகெலும்பு சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்காக அவசரமாக தேவைப்படுகிறது .
- ஒரு முழு நரம்பியல் பரிசோதனையும் தேவைப்படுகிறது.
இடுப்பு இடப்பெயர்வுக்கான சிகிச்சை
அவசரகால நிர்வாகத்தின்படி நோயாளி முதலில் நிலைப்படுத்தப்பட வேண்டும். முதுகெலும்புக்கு மேலும் காயம் ஏற்படாமல் இருக்க முதுகெலும்பு இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.
கடுமையான நிகழ்வுகள் சரிசெய்யப்பட்டவுடன், அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி இடுப்பு எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வு சிகிச்சையை அணுகலாம்.
அனைத்து இடப்பெயர்வுகளும் நிலையற்ற முதுகெலும்பு காயங்களால் ஏற்படுவது ஆகும். ஒரு நோயாளி நிலைப்படுத்தப்பட்டவுடன், முதுகுத்தண்டு மற்றும் முள்ளந்தண்டு கால்வாயில் உள்ள நரம்புகள் அழுத்தத்தின் கீழ் இருந்தால் அதைச் சரி செய்ய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
இடுப்பு இடப்பெயர்வுக்கான முன்கணிப்பு
முழுமையாக மறுசீரமைக்கப்படாத இடுப்பு முதுகெலும்பு இடப்பெயர்வுகள் அதிக வலி மற்றும் விறைப்புத்தன்மையுடன் தொடர்புடையவையாக இருக்கும். நோயாளி மற்ற உறுப்பு சேதம் அல்லது நரம்பு சேதம் இல்லாத அதிர்ஷ்டசாலியாக இருந்தால், விளைவு மோசமடையாமல் இருக்கும்.
பாராப்லீஜியா உள்ளிட்ட நரம்பியல் குறைபாடுகள், இடுப்பு முதுகெலும்பு காயத்தின் சாத்தியமான சிக்கல்களாகும்.
மறுவாழ்வு ஒரு வலுவான சகாப்தத்தை வகிக்கிறது.
