உங்கள் இதயநோய் நிபுணர், உங்கள் இதயத்தில் உள்ள இரத்த நாளங்களில் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி செய்வதற்கு கடினமான சுண்ணாம்புப் பொருள் உள்ளது, இதை ரொட்டபிலேஷன் எனப்படும் துளையிடும் நுட்பத்தின் மூலம் திறக்க முடியுமா என்று பார்ப்போம் எனக் கூறுவார்.
மார்பு வலி மற்றும் கடுமையான மூச்சுத் திணறலுடன் 65 வயது மதிக்கத்தக்க ஒருவர் அவரது உள்ளூர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். 5 நிமிடங்களுக்கு மேல் அவரால் நடக்க முடியவில்லை. முதலில் அவருக்கு மருத்துவ சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு, பின்னர் அவர்களது மருத்துவமனையில் கரோனரி ஆஞ்சியோகிராம் செய்யப்பட்டது. அவரது ஆஞ்சியோகிராம் இதயத்தில் உள்ள 3 இரத்த நாளங்களிலும் அடைப்பு இருப்பதைக் காட்டியது மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராமில் (echo ஸ்கேன்) அவரது இதயத் துடிப்பு பலவீனமாக இருந்தது. மேல் சிகிச்சைக்காக அவர் சென்னை கிரீம்ஸ் சாலையில் உள்ள அப்பல்லோ மருத்துவமனைக்கு மாற்றப்பட்டார். அவரது ஆஞ்சியோகிராம் படங்கள் இதயக் குழுவால் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டன (இதயவியல் நிபுணர் மற்றும் இதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உட்பட இருவரும்) மற்றும் பலவீனமான இதயம் காரணமாக திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு (பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை) அதிக ஆபத்து இருப்பதாகக் கருதப்பட்டது. எனவே, கடினமான சுண்ணாம்புப் பொருளைத் துடைக்க ரோட்டப்லேஷன் எனப்படும் சிக்கலான ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி செய்ய முடிவு செய்யப்பட்டது, பின்னர் இதயத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்த ஸ்டென்ட்களை (வளையம்) பயன்படுத்த முடிவு செய்யப்பட்டது. இருப்பினும், அவரது பலவீனமான இதயத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, செயல்முறையின் போது இதயத்தை ஆதரிக்க அவரது முக்கிய இரத்த நாளத்தில் (இன்ட்ரா-அயோர்டிக் பலூன் பம்ப்-IABP) ஒரு செயற்கை பலூன் தேவைப்பட்டது.
சுழற்சி அதெரெக்டோமி என்றால் என்ன?
சுழற்றுதல் (சுழற்சி அதிரெக்டோமி) என்பது கரோனரி பகுதியில் மேற்கொள்ளபப்டும் ஒரு சிக்கலான மற்றும் சவாலான நுட்பமாகும், இது கரோனரி தமனிகளில் (கடினமான தமனிகள்) அதிக கால்சிஃபிகேஷன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தும் நிலையில் ஸ்டென்ட்களை வழங்க பயன்படுகிறது. இது அடிப்படையில் ஒரு நிமிடத்திற்கு 150,000 முதல் 200,000 சுழற்சிகள் வேகத்தில் சுழலும் சிறப்பு டயமண்ட் டிப்பர் உதவியுடன் செய்யப்படும் ஒரு துளையிடும் நுட்பமாகும். இந்த துளையிடும் நுட்பம் பலூன் மற்றும் ஸ்டென்டை எளிதாக கடக்க உதவும் தமனிகளின் உட்புறத்தை சுத்தம் செய்கிறது. இந்த நுட்பத்தில் பயன்படுத்தப்படும் குழாய்கள் அல்லது வடிகுழாய்கள் சாதாரண வடிகுழாயை விட பெரியவை. இந்த நுட்பம் சிறப்பு சூழ்நிலைகளில் மிகவும் நன்கு பயிற்றுவிக்கப்பட்ட இதய நோய் நிபுணரால் மட்டுமே கவனமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயல்முறை சற்று ஆபத்தானதாக இருந்தாலும், பயிற்சி பெற்றவர்களின் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுவதால் அபாயங்கள் இன்னும் குறைவாகவே இருக்கும் மற்றும் சில சூழ்நிலைகளில், இதுவே ஒரே வழி. இந்த செயல்முறையானது சென்னை அப்போலோ மருத்துவமனையில், மூத்த ஆலோசகர் தலையீட்டு இதயநோய் நிபுணரான டாக்டர் ரெபாய் ஷோகதாலியால் வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது. தென்கிழக்கு ஆசியாவில் உள்ள மிகச் சில இதயநோய் நிபுணர்கள் இந்த நடைமுறையை வழக்கமாக செய்கிறார்கள்.
நோயாளி IABP மற்றும் தற்காலிக இதயமுடுக்கி கம்பியின் ஆதரவுடன் சுழற்சி மற்றும் ஸ்டென்டிங் மூலம் செயல்முறைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார். துளையிடல் வெற்றிகரமாக மேற்கொள்ளப்பட்டது மற்றும் இதயத்தில் உள்ள முக்கிய தமனியில் இருந்து தொடங்கும் கரோனரி தமனிகளில் உள்ள அடைப்புகளை அகற்ற 5 ஸ்டென்ட்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன. நோயாளி 48 மணி நேரம் மருத்துவமனையில் தங்கியிருந்தார், பின்னர் அவர் வீட்டிற்கு டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்டார். செயல்முறைக்குப் பிறகு அவர் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் நன்றாக உணர்ந்தார் மற்றும் 1 மாதத்தில் அவரது இதய செயல்பாடு நன்றாக மேம்பட்டது. அவரால் 45 நிமிடங்கள் முதல் 1 மணி நேரம் வரை எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல் நடக்க முடிந்தது. அவருக்கு இனி மார்பு வலியோ மூச்சுத் திணறலோ இல்லை.
