হাঁপানি: প্রকার, কারণ, লক্ষণ, ঝুঁকি, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা
অ্যাজমা হল শ্বাসযন্ত্রের একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যেটি যা শ্বাসনালী ফুলে যাওয়া এবং সরু হয়ে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এটি অতিরিক্ত শ্লেষ্মা তৈরি করতে পারে। এর কারণে রোগী শ্বাস গ্রহণকালে অসুবিধা অনুভব করে, শ্বাস নেওয়ার সময় শ্বাসকষ্টের শব্দ হয়ে থাকে এবং শ্বাসকষ্ট অনুভব করে। এটির ফলে কাশিও হয়ে থাকে।
অ্যাজমার প্রকারভেদগুলি হল
হাঁপানি তার তীব্রতা এবং বাড়ার কারণে সমূহের উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন প্রকারের হতে পারে।
তীব্রতার উপর ভিত্তি করে যত প্রকার অ্যাজমা হতে পারে সেগুলি হল:
- মৃদু ও বিরতিহীন
- মৃদু ও অবিরাম
- মাঝারি ও ক্রমাগত
- গুরুতর ও অবিরাম
বাড়ার কারণের উপর ভিত্তি করে, এই দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক অবস্থার প্রকারগুলি হল-
শ্বাসনালী সংক্রান্ত : এটি সবচেয়ে বেশি পরিলক্ষিত হয় এবং ফুসফুসের শ্বাসনালীকে প্রভাবিত করে।
অ্যালার্জি সংক্রান্ত : এটি পোষা প্রাণীর খুশকি, খাদ্য, ছাঁচ, ফুলের পরাগ ইত্যাদির মতো অ্যালার্জির কারণে হতে পারে।
অভ্যন্তরীণ: আমরা যে বাতাসে শ্বাস নিই সেখানে উপস্থিত সিগারেটের ধোঁয়া, ভাইরাসজনিত রোগের জীবাণু, গৃহ পরিষ্কারে ব্যবহৃত দ্রব্য, সুগন্ধি, বায়ু দূষণ ইত্যাদির কারণে এই ধরনের সমস্যা হতে পারে।
পেশাগত: এটি অনেকের কর্মক্ষেত্রের বায়ুমণ্ডলে থাকা গ্যাস, রাসায়নিক পদার্থ , ধুলো বা ল্যাটেক্সের মতো উদ্দীপকের কারণে ঘটে।
রাত্রিকালীন: নাম থেকেই বোঝা যায়, এই ধরনের হাঁপানিতে রাতের বেলায় উপসর্গসমূহ আরও খারাপ হয়।
সর্দিকাশির- প্রকারভেদ: এইক্ষেত্রে দীর্ঘস্থায়ী অবিশ্রান্ত শুষ্ক কাশি দ্বারা রোগলক্ষণ বোঝা যায়।
মরশুমি: শুধুমাত্র বছরের নির্দিষ্ট সময়ে বা নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে এই প্রকারটির দেখা মেলে, যেমন শীতকালে ঠান্ডা বাতাস লেগে বা খড়ের পরাগ থেকে ইত্যাদি।
অ্যাজমার কারণসমূহ-
অ্যাজমা রোগটি বংশগত ধারার মাধ্যমে এবং পরিবেশগত উপাদান দ্বারা উভয়ভাবেই হতে পারে । এই দুটি কারণের মধ্যে জটিল পারস্পারিক ক্রিয়া এই দীর্ঘস্থায়ী রোগটির কারণ। কিছু সাধারণ কারণগুলি হল:
- যদি একজন ব্যক্তির বাবা অথবা মা কিংবা পিতামাতার উভয়েরই অ্যাজমা থাকে তবে তারও এটি হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
- শৈশবে ভাইরাল সংক্রমণের মধ্যে একটি দীর্ঘ সময়কাল অতিক্রান্ত হয়ে থাকলে এই রোগের কারণ হতে পারে।
- অ্যালার্জেন এবং কিছু উপাদান যা সংক্রমণের কারণ সেগুলি মধ্যে সংযোগ অ্যাজমার কারণ হতে পারে। সাধারণ গৃহমধ্যস্থ অ্যালার্জেনের মধ্যে রয়েছে ধুলোর কণা, পশুর প্রোটিন, পোষা প্রাণীর খুশকি, গৃহস্থালি পরিষ্কার কারক কেমিক্যাল, বিষাক্ত ধোঁয়া, ছত্রাকের অংশবিশেষ, রং এবং আরশোলা।
- ঠান্ডা এবং শুষ্ক বাতাসের মধ্যে অত্যধিক সময় পর্যন্ত থাকা এই অবস্থার উদ্দীপক হতে পারে।
- চিৎকার, হাসি, কান্না ইত্যাদির মতো শক্তিশালী আবেগের বহিঃপ্রকাশ এবং প্রচণ্ড মানসিক চাপ অ্যাজমার কারণ হতে পারে।
- গ্যাস, ধূলিকণা বা রাসায়নিক ধোঁয়ার কর্মক্ষেত্রে উপস্থিতির কারণে এটি শুরু হতে পারে।
- কুয়াশাচ্ছন্ন পরিবেশগত অবস্থা, উচ্চ আর্দ্রতা এবং তীব্র বায়ু দূষণ উচ্চতর ঘটনা এবং পুনরাবৃত্তি ঘটায়।
- ধূমপান সিগারেট এবং অন্যান্য ধরনের তামাক এই অবস্থার বৃদ্ধির ঝুঁকি বাড়ায়।
- ফ্লু এবং নিউমোনিয়ার মতো শ্বাসকষ্টজনিত রোগগুলি এটি বৃদ্ধি পেতে সাহায্য করে।
- কিছু ক্ষেত্রে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং ব্যায়ামে অংশগ্রহণ অ্যাজমা রোগটি দ্বারা আক্রমণের কারণ হতে পারে।
- শৈশবে মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের হাঁপানি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। যাইহোক, প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় মহিলারা পুরুষদের তুলনায় বেশি এই রোগের ঝুঁকি বহন করে।
- প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশুদের যারা স্থূল বা অতিরিক্ত ওজন তাদের অ্যাজমা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- কিছু ওষুধ যেমন অ্যাসপিরিন, বিটা-ব্লকার, নেপ্রোক্সেন (আলেভ), এবং আইবুপ্রোফেন (মোট্রিন আইবি, অ্যাডভিল, অন্যান্য)
- সংরক্ষিত বস্তু এবং সালফাইটগুলি বিভিন্ন ধরণের পানীয় এবং খাবার যেমন শুকনো ফল, চিংড়ি, বিয়ার, প্রক্রিয়াজাত আলু এবং ওয়াইনগুলিতে মেশান হয়।
- গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) হল এমন একটি অবস্থা যেখানে পাকস্থলী থেকে অ্যাসিড আবার গলায় ফিরে যায়।
অ্যাজমার ঝুঁকির উপাদানগুলি কী কী?
এই অবস্থার অনেক চিহ্নিত কারণ সত্ত্বেও, গবেষকদের কাছে এখনও স্পষ্ট নয় কেন কিছু লোক এই অবস্থার শিকার হন যখন অন্যরা হন না? যাইহোক, কিছু ঝুঁকির কারণ যা আপনার অ্যাজমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে তার মধ্যে রয়েছে:
- এই অবস্থা বা অ্যালার্জির পারিবারিক ইতিহাস—এই অবস্থার সাথে রক্তের সম্পর্কে যুক্ত আত্মীয় সহ ব্যক্তি, যেমন পিতামাতা বা ভাইবোন।
- অ্যালার্জিক অবস্থা যেমন অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (খড় জ্বর) বা এটোপিক ডার্মাটাইটিস।
- অতিরিক্ত ওজন বা মোটা হওয়া।
- ধূমপান এবং ধূমপানকালে ধূমপানকারী ব্যক্তির সংস্পর্শে আসা।
- ধোঁয়া বা অন্যান্য ধরনের দূষক বস্তুর সংস্পর্শে আসা।
- হেয়ারড্রেসিং, কৃষিকাজ এবং কারিগরী উৎপাদনে ব্যবহৃত রাসায়নিকের মতো পেশা সংক্রান্ত বস্তুর সংস্পর্শে আসা।
- অ্যালার্জেনের সংস্রবে আসা।
- রাসায়নিক ক্ষতিকর পদার্থের সংশ্রব।
- অ্যাসপিরিন, এনএসএআইডির মতো ওষুধের এক্সপোজার।
- কম ওজনের বাচ্চাদের এই অবস্থা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
- শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ।
- আবহাওয়া।
- ভারী শারীরিক ব্যায়াম।
শহুরে জনসংখ্যা বৃদ্ধির সাথে অ্যাজমার প্রকোপ বৃদ্ধির এবং অনিয়ন্ত্রণকে একসঙ্গে যুক্ত করা হয়ে থাকে।
লক্ষণসমূহ-
অ্যাজমার চারটি প্রাথমিক লক্ষণ রয়েছে। এগুলি হল:
- কাশি
- শ্বাস ছাড়ার সাথে গ্রহণ (সংকীর্ণ শ্বাসনালী দিয়ে অশান্ত বায়ুপ্রবাহের কারণে একটি উচ্চ শিসের শব্দ)।
- নিঃশ্বাসের স্বল্পতা।
- বুকে একটা চাপা অনুভূতি।
অ্যাজমার অন্যান্য উপসর্গগুলি হল-
- একটি কাশি যা রাতে অত্যন্ত বৃদ্ধি পায়।
- উপসর্গগুলি সাধারণত অনিয়মিত হয়, এবং মানুষের শরীরে কোন উপসর্গ ছাড়াই দীর্ঘ সময়ের জন্য থেকে যেতে পারে।
- অ্যাজমার লক্ষণগুলির জন্য সাধারণ উদ্দীপকগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে আসা (ধুলোর কণা, পোষা প্রাণী, ছাঁচ, তেলাপোকা এবং পরাগ), জীবাণু এবং ব্যায়াম।
- অনেক লক্ষণ এবং উপসর্গ সাধারণত অনির্দিষ্ট এবং অন্যান্য অবস্থাতেও দেখা যেতে পারে।
- যে উপসর্গগুলি অ্যাজমা ব্যতীত অন্যান্য অবস্থার জন্য দায়ী হতে পারে ও পরামর্শ নিতে হতে পারে তা হল সংশ্লিষ্ট উপসর্গের উপস্থিতি (যেমন বুক ধড়ফড়, বুকে অস্বস্তি, ক্লান্তি এবং হালকা মাথাব্যথা), বয়সকালে নতুন উপসর্গ শুরু হওয়া এবং অ্যাজমার জন্য উপযুক্ত ওষুধের অভাবে।
- হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য প্রয়োজনীয় প্রচেষ্টা।
- আনুষঙ্গিক পেশী ব্যবহার শ্বাস শব্দ হ্রাস সঙ্গে শ্বাসগ্রহণের প্রচেষ্টা করা।
- মানবদেহে স্বাভাবিক অক্সিজেনের মাত্রা কম হওয়া। রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা প্রয়োজনের কম হওয়া একটি বিপজ্জনক চিহ্ন যা শ্বাসযন্ত্রের ত্রুটি নির্দেশ করে।
- আন্দোলন।
- ফুসফুসের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া।
- উপরে উল্লিখিত লক্ষণগুলির কারণে ঘুমের অসুবিধা।
ব্যক্তিবিশেষে এই রোগের উপসর্গগুলি আরও বাড়তে পারে বা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে রোগবৃদ্ধির উদ্দীপক হতে পারে:
- উচ্চ-তীব্রতা বা অত্যধিক ব্যায়াম।
- পেশাগত অবস্থার কারণে অসহ্যকর গ্যাস, রাসায়নিক ধোঁয়া বা ধুলোর সংস্রব।
- পরাগ, পোষা প্রাণীর খুশকি, পরাগরেণু ইত্যাদির মতো অ্যালার্জেনের সংস্রব।
একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া কোনক্ষেত্রে প্রয়োজন?
বেশিরভাগ মানুষের অ্যাজমাই গুরুতর অথবা তীব্র সমস্যা নয়। যদিও এই অবস্থার কোন স্থায়ী নিরাময় নেই, তবে এটি নির্দিষ্টরূপে জীবনধারার কিছু পরিবর্তন দ্বারা এবং ব্যবস্থাপনা দিয়ে সহজেই পরিচালনা করা যায় যার ফলে একটি উন্নতমানের এবং স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন করা সম্ভব। যদিও বেশিরভাগ মানুষই মাঝে মাঝে ছোটখাট উদ্দীপক দ্বারা রোগবৃদ্ধির অভিজ্ঞতা পেয়ে থাকেন, কিছু ক্ষেত্রে সাধারণত জরুরি ভিত্তিতে ডাক্তারের কাছে যেতে হয়। অ্যাজমার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির জন্য জরুরী চিকিৎসার খোঁজে যে কোনও প্রকার বিলম্ব সম্ভবত প্রাণনাশ ঘটাতে পারে:
- আপনি যদি শ্বাসকষ্টের সম্মুখীন হন তবে অবস্থা দ্রুত খারাপ হচ্ছে।
- ইনহেলার ব্যবহার করেও যদি আরাম না পান।
- প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার সময় আপনি যদি তীব্র শ্বাসকষ্ট অনুভব করেন।
আপনার ডাক্তারের সাথে দ্রুত যোগাযোগ করার প্রয়োজন এমন অন্যান্য পরিস্থিতিগুলি হল:
- আপনি যদি অ্যাজমার রোগী হন।
- নির্ণয়ের পরে আপনার অ্যাজমার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে।
- আপনি যদি দেখেন আপনার রোগ আরও তীব্র হচ্ছে।
- আপনার চিকিত্সা পর্যালোচনা পেতে।
অ্যাজমার জটিলতাসমূহ-
অ্যাজমা একটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধি, এবং এটি আপনার সঙ্গে সহাবস্থান করবে। আপনি যদি সঠিক সতর্কতা এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ না করেন তবে কিছু জটিলতা যা আপনি অনুভব করবেন সেগুলি হল:
- শ্বাসকষ্ট এবং কাশির কারণে ঘুমের সমস্যা।
- রোগবৃদ্ধির উদ্দীপকগুলির কারণে স্কুল, কলেজ বা কাজ অনুপস্থিত।
- ইনহেলার এবং ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের কারণে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া।
কিভাবে অ্যাজমা রোগ নির্ণয় করা সম্ভব?
অ্যাজমা নির্ণয় মূলত চিকিৎসার ইতিহাস এবং একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে সম্ভব। যাদের এই রোগ রয়েছে তাদের সাধারণত অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, অ্যালার্জি, শ্বাসকষ্ট, কাশি এবং ব্যায়ামের সময় বা রাতে শুয়ে শ্বাস নিতে অসুবিধা হওয়ার দীর্ঘস্থায়ী ইতিহাস থাকে। যখন এই অবস্থাগুলি ওষুধের দ্বারা উপশম হয়, তখন এটি বোঝা যায় যে ব্যক্তি উক্ত রোগে ভুগছেন।
কিছু পরীক্ষামূলক পদ্ধতি রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করে:
- স্পাইরোমেট্রি: এটি ফুসফুসের কার্যকারিতা পরিমাপ করতে ব্যবহৃত হয় যখন একজন ব্যক্তি একটি টিউবে শ্বাস নেয়। যদি অ্যালবুটেরলের মতো ব্রঙ্কোডাইলেটর ব্যবহার করার পরে ব্যক্তির ফুসফুসের কার্যকারিতা উন্নত হয় তবে এটি হাঁপানির রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করে।
যাইহোক, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে স্বাভাবিক ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা এই অবস্থার সম্ভাবনাকে উড়িয়ে দেয় না।
- নিঃশ্বাসের মাধ্যমে ত্যাগ করা নাইট্রিক অক্সাইডের পরিমাপ (FeNO): এটি একটি সাধারণ শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম দ্বারা সঞ্চালিত হয়। নিঃশ্বাস ছাড়ার সময় নাইট্রিক অক্সাইডের বর্ধিত মাত্রা “অ্যালার্জিক” প্রদাহের ইঙ্গিত দেয়, যা অ্যাজমাতে দেখা যায়।
- সাধারণ অ্যারোঅ্যালার্জেনের জন্য ত্বকের পরীক্ষা: পরিবেশগত অ্যালার্জির সংবেদনশীলতার উপস্থিতি অ্যাজমার সম্ভাবনা বাড়ায়। পরিবেশগত পদার্থের অ্যালার্জি শনাক্ত করতে ত্বকের পরীক্ষা কার্যকর।
- মেথাকোলিন চ্যালেঞ্জ পরীক্ষা: এই পরীক্ষাটি শ্বাসনালীর হাইপার- প্রতিক্রিয়াশীলতা শনাক্ত করে। অস্বস্তিকারক বস্তুর সংস্পর্শলাভের প্রতিক্রিয়ায় শ্বাস-প্রশ্বাসের নালীগুলি সরু হয়ে যাওয়ার প্রবণতাকে হাইপার-প্রতিক্রিয়া বলে।
- স্পুটাম ইওসিনোফিলস: এটি অ্যাজমার মতো দীর্ঘস্থায়ী পরিস্থিতিতে দেখা “অ্যালার্জিক” প্রদাহের আরেকটি চিহ্নিতকারী বস্তু।
- চেস্ট ইমেজিং: এই পরীক্ষায় উচ্চ প্রদাহ দেখা যেতে পারে এবং হৃৃদযন্ত্র পরীক্ষার মতো অন্যান্য অবস্থাকে বাদ দিতে সাহায্য করতে পারে, এছাড়াও কিছু ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা হয়।
- রক্ত পরীক্ষা: এটি অ্যাজমার প্রকারভেদ করতে সাহায্য করে। রক্ত পরীক্ষা অ্যালার্জিজনিত অ্যান্টিবডি (IgE) বা ইওসিনোফিল নামক বিশেষায়িত শ্বেত রক্তকণিকার মাত্রা জানতে সাহায্য করে যা অ্যালার্জিজনিত বা বহিরাগত অ্যাজমার সঙ্গে যুক্ত।
অ্যাজমার চিকিৎসা
যেহেতু অ্যাজমা নিরাময় করা যায় না, তাই এর চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:
- পর্যাপ্ত উপসর্গ ব্যবস্থাপনা।
- রোগবৃদ্ধিকারী উপাদানসমূহ হ্রাস.
- স্বাভাবিক ফুসফুসের কার্যকারিতা বজায় রাখুন।
- স্বাভাবিক কার্যকলাপ এবং জীবনযাত্রার মান বজায় রাখুন।
- নির্ধারিত ওষুধের অতি অল্প পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকা উচিত।
এই অবস্থার চিকিৎসায় সাধারণত দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ, প্রাথমিক চিকিৎসা বা দ্রুত আরামপ্রদান , শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং ঘরোয়া প্রতিকার অন্তর্ভুক্ত থাকে। আপনার অবস্থা, সামগ্রিক স্বাস্থ্য, বয়স এবং রোগবৃদ্ধির কারণগুলির উপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার আপনার অ্যাজমার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করবেন।
বিভিন্ন শ্রেণীর ওষুধ এর চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়, এবং এগুলিকে দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ এবং দ্রুত আরামদায়ক ওষুধে ভাগ করা যেতে পারে।
সবচেয়ে কার্যকর প্রদাহরোধকারী এজেন্ট হল ইনহেলেশন কর্টিকোস্টেরয়েড (ICS) এবং এটি প্রথম সারির ওষুধ হিসাবে বিবেচিত হয়। অ্যাজমা বৃদ্ধির ঝুঁকি কমাতে আইসিএস অত্যন্ত কার্যকরী। একটি ICS এবং দীর্ঘকালীন ব্রঙ্কোডাইলেটর (LABA) এর সংমিশ্রণ রোগ নিয়ন্ত্রণের উন্নতিতে উল্লেখযোগ্য উপকারী প্রভাব ফেলে।
এই অবস্থার জন্য সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধগুলি হল:
- স্বল্প-কালীন ব্রঙ্কোডাইলেটর (অ্যালবাটরল) দ্রুত ত্রাণ দিতে সাহায্য করে এবং ব্যায়াম-প্ররোচিত লক্ষণগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
- ইনহেলড স্টেরয়েড (বুডেসোনাইড, ফ্লুটিকাসোন, মোমেটাসোন, বেক্লোমেথাসোন, ফ্লুনিসোলাইড, সাইক্লেসোনাইড) হল প্রথম সারির প্রদাহ রোধকারী থেরাপি।
- দীর্ঘ-কালীন ব্রঙ্কোডাইলেটর (ফর্মোটেরল, সালমিটারল, ভিলান্টেরল) সংযোজন থেরাপি হিসাবে আইসিএস-এ যোগ করা হয়।
- লিউকোট্রিন মডিফায়ার জাফিরলুকাস্ট, (মন্টেলুকাস্ট, জিলিউটন) প্রদাহ বিরোধী এজেন্ট হিসাবে কাজ করে।
- অ্যান্টিকোলিনার্জিক এজেন্ট (ইপ্রাট্রোপিয়াম ব্রোমাইড, টিওট্রোপিয়াম) থুতনির উৎপাদন কমাতে সাহায্য করতে পারে।
- অ্যালার্জির ধরনে অ্যান্টি-আইজিই চিকিত্সা (ওমালিজুমাব) ব্যবহার করা যেতে পারে।
- অ্যান্টি-আইএল৫ ট্রিটমেন্ট (মেপোলিজুমাব, রেসলিজুমাব) ইওসিনোফিলিক অ্যাজমায় ব্যবহার করা যেতে পারে।
- ক্রোমোনস (ক্রোমোলিন, নেডোক্রোমিল) মাস্ট কোষগুলিকে (অ্যালার্জিক কোষ) স্থিতিশীল করে তবে ক্লিনিকাল অনুশীলনে খুব কমই ব্যবহৃত হয়।
- থিওফাইলাইন ব্রঙ্কোডাইলেশনে সাহায্য করে (শ্বাসনালী খুলে দেয়) কিন্তু প্রতিকূল পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া প্রোফাইলের কারণে ক্লিনিকাল অনুশীলনে খুব কমই ব্যবহৃত হয়।
- সিস্টেমিক স্টেরয়েড (প্রেডনিসোন, প্রেডনিসোলোন, মিথাইলপ্রেডনিসোলন [সোলু-মেড্রোল, মেড্রোল, ডেক্সামেথাসোন) হল প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ যা রোগবৃদ্ধির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় কিন্তু এর অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে।
- এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য আগামী কয়েক বছরের মধ্যে মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি পাওয়া যাবে।
- ইমিউনোথেরাপি বা অ্যালার্জি শটগুলি অবস্থার অ্যালার্জির ফর্মগুলিতে ওষুধের ব্যবহার হ্রাস করে।
- ওষুধগুলি সাধারণত ইনহেলার বা নেবুলাইজার দ্রবণের মাধ্যমে পরিচালিত হয়। এই রোগের চিকিৎসায় ধূমপান বন্ধ করা বা ধূমপানের সংস্পর্শে কমিয়ে আনা অপরিহার্য। অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) এর মতো অবস্থার চিকিত্সা লক্ষণ নিয়ন্ত্রণের উন্নতি করে। ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং নিউমোনিয়ার জন্য টিকা দেওয়া হয় তীব্রতা প্রতিরোধ করার জন্য।
- যদিও অ্যাজমা আক্রান্ত অনেক রোগীকে বহির্বিভাগের রোগী হিসেবে চিকিৎসা করা হয়, তবে জরুরী বিভাগে গুরুতর অসুস্থতায় ভর্তি করা হয়। এই রোগীদের সম্পূরক অক্সিজেন, সিস্টেমিক স্টেরয়েডের প্রশাসন, ব্রঙ্কোডাইলেটর যেমন একটি নেবুলাইজড দ্রবণ প্রয়োজন। নেতিবাচক ফলাফলসহ রোগীদের একজন বিশেষজ্ঞ (পালমোনোলজিস্ট বা এলার্জিস্ট) এর কাছে রেফার করা হয়।
যদিও এর মধ্যে কিছু স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য, অন্যগুলি দীর্ঘমেয়াদী ওষুধ যা রোগের লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করতে প্রতিদিন গ্রহণ করা প্রয়োজন। এর মধ্যে রয়েছে ইনহেল করা কর্টিকোস্টেরয়েড, লিউকোট্রিন মডিফায়ার, বিটা-অ্যাগোনিস্ট, কম্বিনেশন ইনহেলার এবং থিওফাইলাইন।
দ্রুত ত্রাণ/প্রাথমিক চিকিৎসা ওষুধগুলি অ্যাজমার লক্ষণগুলি থেকে দ্রুত, স্বল্পমেয়াদী আরাম প্রদানের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ। এগুলি ব্যায়াম বা কঠোর শ্রমসাধ্য কাজ করার আগে নেওয়ার জন্য ডাক্তার দ্বারা সুপারিশ করা যেতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে নেবুলাইজার এবং রেসকিউ ইনহেলার যা ফ্লেয়ার-আপের সময় আপনার ফুসফুসের গভীরে গিয়ে আপনাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করে। ব্রঙ্কোডাইলেটর আপনার ফুসফুসের শক্ত পেশী শিথিল করতে সাহায্য করে। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরিগুলি আপনার ফুসফুসের প্রদাহের সঙ্গে লক্ষ্য এবং লড়াই করতে সহায়তা করে।
দীর্ঘমেয়াদী অ্যাজমা নিয়ন্ত্রণে শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম খুবই উপকারী। এই ব্যায়ামগুলি আপনাকে আপনার ফুসফুসের ভিতরে এবং বাইরে আরও বায়ু প্রেরণ করতে সহায়তা করে। সময়ের সাথে সাথে, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম ফুসফুসের ক্ষমতা বাড়াতে এবং রোগের গুরুতর লক্ষণগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করতে সহায়তা করে।
ঘরোয়া প্রতিকার: কিছু ঘরোয়া প্রতিকার ক্রমবর্ধমান লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে কার্যকর এবং কাজে আসতে পারে। কফি এবং ক্যাফেইনযুক্ত চা শ্বাসনালী খুলতে এবং চার ঘন্টা পর্যন্ত উপসর্গগুলি কমাতে সাহায্য করে। ইউক্যালিপটাস, ল্যাভেন্ডার, তুলসীর মতো প্রয়োজনীয় তেলগুলির ঘ্রাণ নেওয়া ও রোগ উপসর্গগুলি থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে।
অ্যাজমার ঘরোয়া প্রতিকার
অনেক ঘরোয়া প্রতিকার এই রোগ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। কিছু কার্যকর প্রতিকার হল:
আদা: আদা ছোট ছোট টুকরো করে কেটে ফুটন্ত জলে দিন। পাঁচ মিনিট ফুটতে দিন। এটি ঠান্ডা হওয়ার পরে পান করুন।
সরিষার তেল: সামান্য কর্পূর দিয়ে সরিষার তেল গরম করুন। ঠান্ডা হয়ে গেলে বুকে ঘষে নিন।
ডুমুর: ৩টি ডুমুর সারারাত জলে ভিজিয়ে রাখুন। সকালে ডুমুর খেয়ে জলটিও পান করুন।
রসুন: এক গ্লাস দুধে রসুনের ৩টি কোয়া সিদ্ধ করে ঠান্ডা হলে পান করুন।
কফি: কফি একটি দুর্দান্ত ব্রঙ্কোডাইলেটর।
কিভাবে আপনি অ্যাজমা প্রতিরোধ করতে পারবেন?
অ্যয়জমা প্রতিরোধ করা যাবে না। যাইহোক, এটিকে একটি গুরুতর, প্রাণঘাতী পর্বে নিয়ে যাওয়া থেকে পরিচালনা এবং প্রতিরোধ করার অনেক উপায় রয়েছে। আপনার চিকিৎসক বা পালমোনোলজিস্ট আপনার জন্য একটি ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা তৈরি করবেন যাতে নিম্নলিখিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি থাকবে:
- অ্যাজমা অ্যাকশন প্ল্যান অনুসরণ করুন: আপনার ডাক্তার এবং স্বাস্থ্যসেবা দলের সাহায্যে রোগের আক্রমণ পরিচালনা করতে আপনার নির্ধারিত ওষুধ খান। এটি একটি ক্রমাগত অসুস্থতা যার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং চিকিৎসার প্রয়োজন।
- ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং নিউমোনিয়ার জন্য টিকা নিন: রোগ বৃদ্ধিকারী উপাদানগুলি প্রতিরোধ করার জন্য ফ্লু এবং নিউমোনিয়ার জন্য টিকা দেওয়া হয়।
- রোগবৃদ্ধির কারণগুলি শনাক্ত করুন এবং এড়িয়ে চলুন: পরাগ থেকে বায়ু দূষণ পর্যন্ত বেশ কিছু অ্যালার্জেন এবং অস্বস্তিকর বস্তু এর আক্রমণকে উদ্দীপিত করবে।
- আপনার শ্বাস নিরীক্ষণ করুন: বাড়ির ফ্লো মিটার পিক শ্বাস প্রবাহের পরিমাপ এবং রেকর্ড করতে ব্যবহৃত হয়। কাশি, শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্ট আক্রমণের সতর্কতা উপসর্গ হিসাবে স্বীকৃত এবং অবিলম্বে ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।
- প্রাথমিকভাবে আক্রমণ শনাক্ত করুন এবং চিকিত্সা করুন: আক্রমণগুলি শনাক্ত করা এবং প্রাথমিক চিকিত্সা করলে একজন ব্যক্তির গুরুতর আক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা কমে। যখন আপনার পিক ফ্লো পরিমাপ কমে, এটি আসন্ন আক্রমণের সতর্কতা। নির্দেশ মত আপনার ওষুধগুলি খান এবং অবিলম্বে আক্রমণের কারণ হতে পারে এমন কোনও কার্যকলাপ বন্ধ করুন। যদি আপনার উপসর্গের উন্নতি না হয়, তাহলে আপনার কর্ম পরিকল্পনায় নির্দেশিত চিকিৎসা সহায়তার চেষ্টা করুন।
- নির্দেশিত ওষুধ সেবন করুন: আপনার লক্ষণগুলি উন্নতি হচ্ছে বলে মনে হলে, ডাক্তারের মতামত ছাড়া কখনই ওষুধ পরিবর্তন করবেন না। প্রতিটি মেডিকেল ভিজিটের জন্য ওষুধগুলি নিয়ে যান যাতে ডাক্তার ওষুধের ব্যবহার দুবার পরীক্ষা করে এবং আপনাকে সঠিক ওষুধ নিতে সহায়তা করে।
- দ্রুত-আরাম লাভের জন্য ইনহেলারের বর্ধিত ব্যবহারে মনোযোগ দিন: যদি একজন ব্যক্তি অ্যালবুটেরলের মতো দ্রুত-আরামদায়ী ইনহেলারের ব্যবহার বৃদ্ধি লক্ষ্য করেন, তবে আপনার অ্যাজমা নিয়ন্ত্রণে নেই। আপনার ডাক্তার চিকিৎসা সামঞ্জস্য করবেন।
কোভিড ১৯ মহামারী চলাকালীন সতর্কতাগুলি অবলম্বন করুন
কোমর্বিডিটিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কোভিড ১৯ -এর জন্য উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ স্থানে রয়েছে বলে জানা যায়। উভয় অসুস্থতাই শ্বাসযন্ত্রের অবস্থার কারণে, কোভিড ১৯, অ্যাজমাতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য এবং গুরুতর অসুস্থতার কারণ হতে পারে। তাই এই দীর্ঘস্থায়ী শ্বাসকষ্টে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোভিড ১৯ থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য নিম্নলিখিত সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে:
- আপনার এক্সপোজার ঝুঁকি কমাতে যতটা সম্ভব বাড়িতে থাকুন।
- আপনার চিকিৎসা সরবরাহ স্টক আপ.
প্রতিদিন অন্যদের সাথে সামাজিক দূরত্ব বজায় রাখুন।
- যারা অসুস্থ তাদের থেকে দূরে থাকুন।
- আপনার হাত প্রায়শই সাবান এবং জল দিয়ে পরিষ্কার করুন বা অ্যালকোহলযুক্ত হ্যান্ড স্যানিটাইজার ব্যবহার করুন।
আপনার বাড়ির কেউ অসুস্থ হলে, কোভিড ১৯ সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পরিবারের বাকিদের থেকে তাদের আলাদা করুন।
- আপনি বা আপনার পরিবারের দ্বারা ঘন ঘন স্পর্শ করা জিনিসগুলি পরিষ্কার জীবাণুমুক্ত করুন। যদি সম্ভব হয়, অ্যাজমা নেই এমন কাউকে বাড়িতে পরিষ্কার এবং জীবাণুনাশক কাজ করতে বলুন।
- প্রতিদিন ফোন, রিমোট, টেবিল, দরজার হাতল, লাইট সুইচ, কাউন্টারের উপরিতল, হাতল, ডেস্ক, কীবোর্ড, টয়লেট, কল এবং বেসিনের মতো পৃষ্ঠতলগুলি পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত করুন।
- ব্যক্তিগত ঘরোয়া জিনিস যেমন কাপ এবং তোয়ালে শেয়ার করবেন না।
এই সতর্কতা অবলম্বন করার পাশাপাশি, আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তার এবং স্বাস্থ্যসেবা দলের দ্বারা চার্ট করা আপনার অ্যাজমা নিয়ন্ত্রক পরিকল্পনার সাথে সংযুক্ত থাকতে হবে, যার মধ্যে রয়েছে:
- স্টেরয়েড (বা কর্টিকোস্টেরয়েড) যুক্ত ইনহেলার সহ আপনার বর্তমান ওষুধগুলি চালিয়ে যান।
- আপনার চিকিত্সাকারী ডাক্তারের সাথে কথা না বলে কোনো ওষুধ বন্ধ করবেন না বা আপনার চিকিত্সা পরিকল্পনা পরিবর্তন করবেন না।
- আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার চিকিত্সার বিষয়ে কোন উদ্বেগ নিয়ে আলোচনা করুন।
- আপনার ইনহেলার কীভাবে ব্যবহার করবেন তা জানুন।
- কোনো সম্ভাব্য উদ্দীপক এড়িয়ে চলুন.
- কোভিড ১৯ দ্বারা সৃষ্ট শক্তিশালী আবেগ আক্রমণের সূত্রপাত করতে পারে। আপনার চাপ এবং উদ্বেগ মোকাবেলা করার জন্য পদক্ষেপ নিন। আপনার ভয়ের সাথে কীভাবে মোকাবিলা করবেন তা জানতে আপনার চিকিৎসাকারী ডাক্তারকে কল করুন।
উপসংহার
অ্যাজমা একটি অত্যন্ত সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা। এটি এমন একটি অসুখ যেখানে শ্বাসনালী ফুলে যায় এবং অতিরিক্ত শ্লেষ্মা উৎপাদনের কারণে ব্রঙ্কিয়াল টিউব সরু হয়ে যায় এবং পেশী সংকুচিত হয়ে স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাসে অসুবিধা হয়। ব্যক্তিবিশেষে এটি একটি ছোটখাটো অসুবিধা হতে পারে, অপরদিকে অন্যদের কাছে এটি প্রাণঘাতী রোগের আক্রমণ হতে পারে।
এই দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার জন্য একটি চিকিৎসা নির্ণয়ের প্রয়োজন এবং পেশাদারদের দ্বারা সম্পূর্ণরূপে এর চিকিৎসা সম্ভব। এতে সাধারণত শ্বাস নিতে অসুবিধা, বুকে ব্যথা, কাশি এবং শ্বাসকষ্ট হয়। অ্যাজমা রোগীদের মধ্যে উপসর্গগুলি ছড়িয়ে পড়া সাধারণ ব্যাপার। সঠিক অ্যাজমা অ্যাকশন প্ল্যান এবং সময়মত ওষুধের মাধ্যমে অ্যাজমা কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন ও তার উত্তর সমূহ
আমি কিভাবে অ্যাজমা বৃদ্ধিকারী উপাদানগুলি এড়াতে পারি?
এখানে কিছু উপায় রয়েছে যার মাধ্যমে আপনি উপাদানগুলি থেকে দূরে থাকতে পারেন:
- বায়ুবাহিত অ্যালার্জেনের সংখ্যা কমাতে একটি এয়ার কন্ডিশনার ব্যবহার করা।
- ঘরের সজ্জাকে প্রত্যহ পরিষ্কার করা এবং আপনার বাড়ি এবং চারপাশ পরিচ্ছন্ন এবং স্বাস্থ্যকর রাখা।
- ঘরে ডিহিউমিডিফায়ারের সাহায্যে সর্বোত্তম আর্দ্রতা বজায় রাখা।
- আপনার বাথরুম নিয়মিত পরিষ্কার করে ছাঁচের জীবাণুর বৃদ্ধি রোধ করা।
কিভাবে পিক ফ্লো হার পরিমাপ করা যায়?
আপনি পিক ফ্লো মিটারের মতো হস্তপরিচালিত ডিভাইসের মাধ্যমে আপনার পিক এক্সপাইরেটরি ফ্লো রেট (PEFR) সহজেই পরিমাপ করতে পারেন। এই ডিভাইসটি আপনার ফুসফুসের বাতাসকে বাইরে ঠেলে দেওয়ার ক্ষমতা পরিমাপ করবে। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ব্যক্তি আপনাকে পিক ফ্লো মিটারের ধরন সম্পর্কে তথ্য দেবে।
ব্রঙ্কোডাইলেটরের কিছু প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কি কি?
ব্রঙ্কোডাইলেটর ও দ্রুত উপশমকারী অ্যাজমার ওষুধের কিছু প্রধান পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল স্নায়ুবিকার, দ্রুত হৃদস্পন্দন, কাঁপুনি এবং ঘন ঘন মাথাব্যথা এবং এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ইনহেলারের তুলনায় মুখগহ্বর দিয়ে গ্রহণ করা ওষুধের ক্ষেত্রে আরও খারাপ হতে পারে।
