নাভি এবং তার চারপাশে পেটের পেশিগুলির দুর্বলতার কারণে নাভির হার্নিয়া হয়। এই ধরনের হার্নিয়া বয়স নির্বিশেষে দেখা যায় এবং এর ফলে নাভিটি বাইরের দিকে বেরিয়ে আসতে পারে।
নাভির হার্নিয়া ছোট শিশুদের মধ্যে খুবই সাধারণ এবং বয়স্কদের মধ্যেও দেখা যায়। যখন একটি শিশু কাঁদে, তখন লক্ষ্য করলেই দেখা যাবে হার্নিয়ার কারণে নাভিটি বাইরের দিকে বেরিয়ে আসছে – এটি নাভির হার্নিয়ার অন্যতম লক্ষণ।
শিশুদের ক্ষেত্রে, নাভির হার্নিয়াগুলি প্রথম দুই বছরের মধ্যে একাই বন্ধ হয়ে যায়, তবে এমন কিছু ঘটনাও রয়েছে যেখানে এগুলি পাঁচ বছর বা তার বেশি সময় পর্যন্ত খোলা থাকে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই ধরনের হার্নিয়া দেখা দিলে তাকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করতে হবে।
নাভির হার্নিয়ার লক্ষণ
আপনি নাভির হার্নিয়া লক্ষ্য করতে পারবেন যখন শিশু কান্না করে বা কাশি অথবা মলত্যাগ করার চেষ্টা করে। এই কাজটি পেটের ওপর চাপের সৃষ্টি করে, যার ফলে নাভিটি বড় হয়। যখন তারা শিথিল হয়ে যায় তখন তাদের খুঁজে পাওয়া অসম্ভব। বেশিরভাগ সময়েই তারা ব্যাথা তৈরি করে না। শিশুদের নাভির হার্নিয়া সাধারণত ব্যথাহীন হয়। বয়সন্ধিকালে নাভির হার্নিয়া পেটে একটা অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে।
নাভির হার্নিয়ার কারণ ?
নাভির কর্ডটি একটি ছোট মুখের মাধ্যমে শিশুর পেটের পেশীর মধ্যে দিয়ে যায়। এই মুখটি জন্মের পর বন্ধ হয়ে যায়। তাই, যখন পেটের দেয়ালগুলি পেটের পেশীগুলির মধ্যে একত্রিত হতে ব্যর্থ হয়, তখন জন্মের সময় বা পরে একটি নাভির হার্নিয়া হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, উচ্চতর পেটের চাপ নাভির হার্নিয়ার কারণ হতে পারে। এই চাপের পেছনের কারণগুলো হতে পারে,
- একাধিক গর্ভধারণ
- স্থূলতা
- *অতীতে পেটে অস্ত্রোপচার
- দীর্ঘমেয়াদি কিডনি রোগের বা ব্যর্থতার চিকিৎসার জন্য গ্রহণ করা হয়েছে পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস।
- পেটের ভেতরে তরল পদার্থের অবস্থান
নাভির হার্নিয়ায় ঝুঁকির কারণ
শিশুদের মধ্যে নাভির হার্নিয়া হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। অকাল প্রসব এবং জন্মের সময় ওজন কম হওয়া এর সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। একাধিক গর্ভধারণ ও উচ্চ ওজন যুক্ত মহিলারা প্রায়ই হার্নিয়ায় ভোগেন।
এতে স্বাস্থ্যের কি কোন জটিলতা হতে পারে?
শিশুদের ক্ষেত্রে, খুবই কম নাভির হার্নিয়া কোন জটিলতা সৃষ্টি করে। জটিলতা তখনই দেখা দিতে পারে যখন প্রসারিত পেটের কলা আটকে যায় এবং পেটের ভেতরে ফিরে যেতে ব্যর্থ হয়। এর ফলে অন্ত্রের কোন নির্দিষ্ট অংশে রক্ত সরবরাহ কমে যেতে পারে এবং কলার ক্ষতি হতে পারে। রোগী পেটে ব্যথা অনুভব করতে পারে।
গুরুতর ক্ষেত্রে, যেখানে অন্ত্রের আটকে থাকা অংশগুলি একেবারেই রক্ত সরবরাহ পায় না, সেখানে কলাগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে মারা যেতে পারে। সংক্রমণ পেটের ভেতরে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা জীবন-সংশয়ের পরিস্থিতির দিকে পরিচালিত করে।
শিশুদের তুলনায় প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অন্ত্রের এই বাধা বেশি দেখা যায়। অস্ত্রোপচার এই ধরনের জটিল সমস্যার আদর্শ সমাধান।
নাভির হার্নিয়ার চিকিৎসা
রোগ নির্ণয়ের একদম প্রাথমিক পর্যায়ে আক্রান্ত স্থানের উপর ডাক্তারা একটি পরীক্ষা এবং প্রয়োজনে সিটি স্ক্যান করেন। ডাক্তার পরীক্ষা করবেন যে তিনি পেটের ভেতরে স্ফীত অংশটি ফিরে পেতে পারেন কিনা।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নাভির হার্নিয়া চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না; বাচ্চারা ৪-৫ বছর বয়সে পৌঁছালে এটি নিজেই সেরে যায়। যদি তা না হয়, তবে এটি নিজেই ছোট হয়ে যায়, যে তা অস্ত্রোপচারকে সহজ করে তোলে।
শিশুদের ৪-৫ বছর বয়সে পৌঁছানোর আগে এটি স্বাভাবিকের চেয়ে বড় হলেই ডাক্তাররা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন।
যদি এই ধরনের হার্নিয়া হয় তাহলেও তারা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন:
● ব্যথাদায়ক
● বড় আকারের ২ দু’বছরের ব্যবধানে ছোট না হলে
● এটি ০.৫ -০.৭৫ ইঞ্চি থেকে বড় হয়
● হার্নিয়া আটকে যায় এবং অন্ত্রের মুখটাকেও আটকে দেয়
অস্ত্রোপচারে প্রায় ৪৫ মিনিট সময় লাগতে পারে। শিশুদের অস্ত্রোপচারের আগে অ্যানেস্থেশিয়ার একটি ডোজ দেওয়া হয়।
প্রক্রিয়া চলাকালীন, সার্জেন নাভির নীচে কেটে দেন এবং অন্ত্রের অংশটিকে তাদের স্বাভাবিক জায়গায় ফিরিয়ে দেন। হার্নিয়াগুলিক্র তারপর সার্জেন সেলাই করে দেন। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, সার্জেনরা জাল ব্যবহার করেন পেটের প্রাচীরকে শক্তিশালী করার জন্য।
অস্ত্রোপচারের পরবর্তীকালীন যত্ন
বাচ্চাদের ১০ দিন পর্যন্ত সাঁতার কাটা উচিত নয় এবং অস্ত্রোপচারের পরে ৩ সপ্তাহ পর্যন্ত কোনও খেলাধুলা করা উচিত নয়। এছাড়াও, ২-৪ সপ্তাহ পরে ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন। যদি আপনার শিশুর নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা যায়, তবে শীঘ্রই ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন :
● জ্বর
● ফোলা, লাল হওয়া বা বেদনাদায়ক সংবেদন
● নাভি অঞ্চলে একটি স্ফীতভাব
● বমি, গা-গোলানো ভাব, দুরারোগ্য কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়ারিয়া
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
১. নাভির হার্নিয়ার কারণ কী?
শিশুটি মায়ের গর্ভে থাকাকালীন, নাভির কর্ডটি শিশুর পেটের পেশীতে একটি ছোট মুখ দিয়ে সংযুক্ত থাকে। এটি সাধারণত জন্মের পরে বন্ধ হয়ে যায়। যাই হোক, যখন এটি ঘটে না, তখন শিশুর জীবনের কোনো এক সময়ে নাভির হার্নিয়া দেখা দেয়।
২. নাভির হার্নিয়া কতটা গুরুতর?
কিছু ক্ষেত্রে নাভির হার্নিয়ার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। জটিলতা তখনই ঘটে যখন পেটের কলা আটকে যায় এবং পেটের ভেতরে ফিরে যেতে পারে না যার ফলে অন্ত্রের কিছু অংশে রক্ত সরবরাহ কমে যায়। এটি কলার ক্ষতি করতে পারে এবং রোগী পেটে ব্যথা অনুভব করে। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, যদি রক্ত সরবরাহ সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয়ে যায়, কলাগুলি মারা যেতে পারে এবং সংক্রমণটি পেটের ভেতরে ছড়িয়ে পড়তে পারে যা রোগীর জন্য অত্যন্ত গুরুতর অবস্থার সৃষ্টি করে।
