इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ECT) एक प्रक्रिया है, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, जहां, आपके मस्तिष्क के माध्यम से छोटी विद्युत धाराएं पारित की जाती हैं, जानबूझकर एक संक्षिप्त जब्ती को ट्रिगर करती हैं। ऐसा लगता है कि ईसीटी मस्तिष्क रसायन विज्ञान में परिवर्तन का कारण बनता है जो कुछ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लक्षणों को जल्दी से उलट सकता है। यह प्रक्रिया अक्सर तब की जाती है जब अन्य सभी उपचार मानसिक स्थिति को ठीक करने में विफल हो जाते हैं। पिछले कई वर्षों में, प्रक्रिया सुरक्षित और कम दर्दनाक हो गई है, क्योंकि विद्युत प्रवाह को न्यूनतम जोखिम के साथ नियंत्रित सेटिंग्स में पारित किया जाता है।
ECT क्यों किया जाता है?
ECT को आपकी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों में तत्काल और महत्वपूर्ण सुधार प्रदान करने के लिए दिखाया गया है। इस प्रक्रिया को नियोजित किया गया है जब अधिकांश अन्य उपचार विफल हो गए हैं। ईसीटी वर्तमान में इलाज के लिए प्रयोग किया जा रहा है:
- उपचार-प्रतिरोधी अवसाद: गंभीर अवसाद की स्थिति जिसमें दवा से कोई सुधार नहीं हुआ है।
- गंभीर अवसाद: यह वास्तविकता से अलग होने, खाने से इनकार करने और आत्महत्या करने की इच्छा की विशेषता है।
- गंभीर उन्माद: यह आंदोलन और अति सक्रियता की मानसिक स्थिति की विशेषता है। इसे बाइपोलर डिसऑर्डर का सबसेट भी माना जाता है।
- कैटेटोनिया: यह अन्य लक्षणों से अलग आंदोलन और भाषण की कमी की विशेषता है। यह कभी-कभी सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकारों से भी जुड़ा होता है।
- मनोभ्रंश के रोगियों में आंदोलन और आक्रामकता का प्रबंधन और उपचार करना चुनौतीपूर्ण होता है और जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।
ECT को भी इसके लिए एक अच्छा उपचार विकल्प माना जाता है:
- गर्भावस्था, जब दवाएँ दी जाती हैं, तो गर्भ में पल रहे भ्रूण को नुकसान पहुँच सकता है।
- उन लोगों के लिए जो अन्य उपचार पद्धतियों पर ईसीटी पसंद करते हैं।
- वयस्क जो दवाओं के दुष्प्रभाव को सहन नहीं कर सकते।
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ईसीटी से जुड़े जोखिम क्या हैं?
ईसीटी को आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है, लेकिन इस प्रक्रिया से जुड़े कुछ सामान्य जोखिम हैं:
- स्मृति हानि: आप प्रतिगामी भूलने की बीमारी विकसित कर सकते हैं जिसमें आपको उपचार से ठीक पहले या कुछ महीने या साल पहले हुई घटनाओं को याद करने में परेशानी होगी। आपको उपचार याद रखने में भी कठिनाई हो सकती है। लेकिन इसके बावजूद, उपचार के बाद कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों के भीतर याददाश्त में कमी देखी गई है।
- भ्रम: यदि आप बड़े हैं तो भ्रम एक सामान्य जोखिम है। उपचार के ठीक बाद आप अपने परिवेश को लेकर भ्रमित हो सकते हैं। यह आमतौर पर उपचार के बाद कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक रहता है। दुर्लभ उदाहरणों में, यह बताया गया है कि भ्रम की स्थिति दिनों के लिए बढ़ गई है।
- चिकित्सीय जटिलताएँ: कुछ अन्य चिकित्सीय जटिलताएँ देखी जा सकती हैं, जैसे हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि। दुर्लभ मामलों में, हृदय की गंभीर समस्याएं भी देखी जाती हैं।
ECT की तैयारी कैसे करें?
यदि आप पहली बार इस प्रक्रिया से गुजर रहे हैं तो आपका डॉक्टर आपका पूरी तरह से मूल्यांकन करेगा। आपके पूर्ण मूल्यांकन में शामिल हैं:
- चिकित्सा का इतिहास
- मनोरोग मूल्यांकन
- शारीरिक जाँच
- रक्त परीक्षण
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG)
- एनेस्थीसिया की चर्चा और इससे जुड़े जोखिम
ECT- प्रक्रिया
ECTप्रक्रिया में अपने आप में लगभग 5-10 मिनट का समय लगेगा। इसमें, आप तैयारी और पुनर्प्राप्ति के लिए कुछ समय जोड़ सकते हैं। यह प्रक्रिया या तो अस्पताल में भर्ती होने पर या बाह्य रोगी प्रक्रिया के रूप में की जा सकती है।
प्रक्रिया से पहले
ECT के लिए तैयार होने के लिए, आपको निम्नलिखित से गुजरना होगा;
- सामान्य संज्ञाहरण: आपका डॉक्टर आपको उन खाद्य पदार्थों की एक सूची प्रदान कर सकता है जिन्हें आप प्रक्रिया से कुछ दिन पहले खा सकते हैं और नहीं खा सकते हैं। वे आपको प्रक्रिया के दिन आधी रात के बाद किसी भी भोजन या पानी से बचने की सलाह भी देंगे।
- शारीरिक परीक्षण: आपको अपने महत्वपूर्ण अंगों, विशेष रूप से हृदय और फेफड़ों के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए एक संक्षिप्त शारीरिक परीक्षा से भी गुजरना होगा।
- एक अंतःशिरा रेखा (IV): दवाओं और तरल पदार्थों को प्रशासित करने के लिए आपकी बांह में एक अंतःशिरा ट्यूब डाली जाएगी।
- सिर पर इलेक्ट्रोड पैड: विद्युत प्रवाह को पारित करने के लिए इलेक्ट्रोड पैड को सिर पर रखा जाएगा।
- दवाएं और संज्ञाहरण: आपको बेहोश करने के लिए और क्रमशः दौरे और चोट को कम करने के लिए IV लाइन के माध्यम से आपको संवेदनाहारी और एक मांसपेशी रिलैक्सेंट प्राप्त होगा। इसके अतिरिक्त, आप अपनी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर अन्य दवाएं प्राप्त कर सकते हैं।
प्रक्रिया के दौरान
- उपकरण
- मांसपेशियों को आराम देने वाले को उस पैर तक पहुंचने से रोकने के लिए एक टखने के चारों ओर एक ब्लड प्रेशर कफ रखा जाएगा। आपका डॉक्टर उस पैर से जब्ती गतिविधि की निगरानी करेगा और विद्युत प्रवाह की खुराक का आकलन करेगा जिसे प्रशासित किया जाएगा।
- मस्तिष्क की गतिविधि, हृदय, रक्तचाप और फेफड़ों जैसे आपके महत्वपूर्ण अंगों की बारीकी से और निरंतर निगरानी की जाएगी।
- आपको ऑक्सीजन मास्क के जरिए ऑक्सीजन मुहैया कराई जाएगी।
- जीभ और दांतों को चोट से बचाने के लिए आपको माउथ गार्ड भी दिया जाएगा।
जब्ती प्रेरण
एक बार एनेस्थीसिया के तहत, आपका डॉक्टर आपके मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड के माध्यम से एक छोटे विद्युत प्रवाह को पारित करने की अनुमति देगा जिससे लगभग साठ सेकंड तक चलने वाले दौरे का कारण होगा। संवेदनाहारी और मांसपेशियों को आराम देने वाले के कारण, आपको एक पैर को छोड़कर आने वाले दौरे का एहसास भी नहीं हो सकता है, जिसकी निगरानी की जाती है। एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ECG) आपके मस्तिष्क की गतिविधि को रिकॉर्ड करेगा। विद्युत प्रवाह के साथ प्रेरण पर मस्तिष्क की गतिविधि में तेजी से वृद्धि होगी और यह दर्शाता है कि जब्ती खत्म हो गई है।
कुछ मिनटों के बाद, संवेदनाहारी और मांसपेशियों को आराम देने वाला बंद हो जाता है, और आपको एक रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा, जहां पूरी तरह से ठीक होने तक आपकी लगातार निगरानी की जाएगी।
जैसे ही आप जागते हैं, आप कुछ समय के भ्रम का अनुभव कर सकते हैं जो समय के साथ गायब हो जाता है।
उपचार
ECT तीन से चार सप्ताह के लिए साप्ताहिक दो से तीन बार दिया जा सकता है। ECT प्रक्रियाओं की संख्या जिन्हें करने की आवश्यकता है, मुख्य रूप से स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।
निष्कर्ष
कई मरीज़ चौथी या छठी ECT प्रक्रिया के बाद उल्लेखनीय सुधार देखते हैं। पूर्ण सुधार में बहुत अधिक समय लगेगा। हालांकि कोई भी अभी भी इस बारे में निश्चित नहीं है कि ECT कैसे काम करता है और यह विभिन्न मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों जैसे कि गंभीर अवसाद के इलाज में कैसे उपयोगी है, रिपोर्टों से पता चला है कि दौरे के शामिल होने के बाद मस्तिष्क रसायन विज्ञान बदल गया है। इसके अलावा, प्रत्येक जब्ती पिछले सत्र में प्राप्त मस्तिष्क रसायन विज्ञान में परिवर्तन पर आधारित होती है, जिसके परिणामस्वरूप अंततः उपचार के पूर्ण पाठ्यक्रम के अंत में एक बेहतर स्थिति होती है।
चूंकि उपचार यहीं समाप्त नहीं होता है, आपको भविष्य में दवाओं और यहां तक कि मामूली ईसीटी प्रक्रियाओं को जारी रखना होगा।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)
ECT कैसे काम करता है?
हालांकि यह स्पष्ट नहीं है कि ECT कैसे काम करता है, कुछ रिपोर्टों से पता चलता है कि ECT मस्तिष्क को न्यूरोट्रांसमीटर जैसे सेरोटोनिन और डोपामाइन से भर देता है, जिससे मस्तिष्क को अवसाद और सिज़ोफ्रेनिया जैसी मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों से उबरने में मदद मिलती है।
ECT प्रक्रिया के बाद मैं घर कैसे जाऊं?
आपके परिवार को आपको घर ले जाने और दैनिक गतिविधियों में तब तक सहायता करने के लिए कहा जाएगा जब तक कि भ्रम और आलस्य गायब न हो जाए।
ECT प्रक्रिया से ठीक होने में कितना समय लगता है?
प्रक्रिया में लगभग पांच से दस मिनट लगते हैं, और आप तुरंत एनेस्थीसिया के बंद होने के बाद जाग जाएंगे। हालांकि, चूंकि आपको एनेस्थीसिया दिया जाता है, इसलिए आपको प्रक्रिया और रिकवरी के लिए तैयार करने में बहुत समय लगता है। होश में आने के बाद आप शुरू में घबराहट और धुंधला महसूस कर सकते हैं, लेकिन आप कुछ घंटों के बाद सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं।
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