न्यूरोपैथी – एक सिंहावलोकन
मानव तंत्रिका तंत्र में दो भाग होते हैं – केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र।
परिधीय तंत्रिका तंत्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) और आपके शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संदेश प्रसारित करता है। ये नसें पूरे शरीर में विभिन्न प्रकार के कार्यों को नियंत्रित करती हैं, जैसे उत्तेजनाओं (संवेदी तंत्रिकाओं), अनैच्छिक अंग गतिविधि (स्वायत्त तंत्रिकाओं) और स्वैच्छिक मांसपेशियों की गति (मोटर तंत्रिकाओं) की धारणा। न्यूरोपैथी, जिसे अक्सर पेरिफेरल न्यूरोपैथी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति होती है जो तब होती है जब परिधीय तंत्रिकाएं बाधित या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
मधुमेह न्यूरोपैथी क्या है?
पैरों में सुन्नता, टाइप 2 मधुमेह की सबसे आम दीर्घकालिक जटिलताओं में से एक, न्यूरोपैथी या तंत्रिका क्षति का एक लक्षण है। न्यूरोपैथी रक्त शर्करा के खराब नियंत्रण के कारण होती है जो लंबे समय तक बनी रहती है। लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा के संपर्क में रहने से, पूरे शरीर में नसों को नुकसान हो सकता है – जिससे डायबिटिक न्यूरोपैथी नामक स्थिति पैदा होती है। हालाँकि डायबिटिक न्यूरोपैथी उन लोगों में सबसे आम है जिन्हें 25 वर्षों से अधिक समय से टाइप 2 मधुमेह है, यह उन लोगों में भी हो सकता है जिन्हें प्रीडायबिटीज़ है।
उच्च और, रक्त शर्करा जितना अधिक समय तक उच्च रहता है, व्यक्ति में न्यूरोपैथी विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। शरीर की सबसे लंबी नसें उच्च शर्करा से प्रभावित होती हैं। ये नसें रीढ़ की हड्डी से पैर की उंगलियों तक जाती हैं, इसलिए सबसे पहले पैर प्रभावित होते हैं।
मधुमेह न्यूरोपैथी के प्रकार
मधुमेह न्यूरोपैथी तीन प्रकार की होती है।
- परिधीय न्यूरोपैथी परिधीय नसों को नुकसान है। ये वे नसें हैं जो गति और मांसपेशियों की ताकत को प्रभावित करने के अलावा दर्द, स्पर्श, गर्म और ठंड का भी एहसास कराती हैं। पैरों और निचले पैरों की नसें सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। इससे पैर की गंभीर समस्या हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप अल्सर, संक्रमण आदि हो सकते हैं जो पैर के विच्छेदन में भी समाप्त हो सकते हैं।
- ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी स्वायत्त तंत्रिकाओं को नुकसान है जो दिल की धड़कन, पसीना, रक्तचाप, पेशाब, यौन क्रिया और पाचन को नियंत्रित करती है।
- फोकल न्यूरोपैथी केवल एक तंत्रिका को प्रभावित करती है, आमतौर पर पैर, कलाई या जांघ में। यह छाती और पीठ की नसों और आंखों की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वालों को भी प्रभावित कर सकता है। यह तंत्रिका क्षति आमतौर पर अचानक होती है।
मधुमेह न्यूरोपैथी के लक्षण
जबकि कुछ लोगों में तंत्रिका क्षति के कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं, दूसरों को हाथ पैरों में दर्द, सुन्नता या झुनझुनी दिखाई दे सकती है। शुरुआत में डायबिटिक न्यूरोपैथी पैरों में शुरू होती है और फिर धीरे-धीरे ऊपर की ओर बढ़ती है। पैरों में, डायबिटिक न्यूरोपैथी से न केवल सुन्नता हो सकती है बल्कि दर्द और चोट भी लग सकती है।
इसके अलावा, यह पैरों के आकार को बदल सकता है, उन्हें इस स्तर तक विकृत कर सकता है कि यह अब नियमित जूते में फिट नहीं हो सकता है। यह त्वचा को रूखा और क्षतिग्रस्त भी कर सकता है, परिसंचरण में बाधा उत्पन्न कर सकता है, कॉलस का कारण बन सकता है और
पैरों पर छाले। हालांकि, प्रभावित त्वचा की सुन्नता भी मधुमेह रोगी के लिए यह महसूस करना कठिन बना देती है कि क्या कोई कट या चोट है जो संक्रमण और विच्छेदन के जोखिम को बढ़ा सकती है।
मधुमेह न्यूरोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?
एक चिकित्सक वास्तव में आपके लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछकर यह निर्धारित करता है कि आपको न्यूरोपैथी है या नहीं। आपकी एक शारीरिक परीक्षा भी होगी। डॉक्टर तापमान और स्पर्श, मांसपेशियों की टोन, आपकी हृदय गति और रक्तचाप के प्रति आपकी संवेदनशीलता के स्तर की जांच करेंगे। आपका चिकित्सक आपके पैरों में संवेदनशीलता का आकलन करने के लिए एक फिलामेंट परीक्षण कर सकता है। इसके लिए, किसी भी तरह की संवेदना के नुकसान के लिए अंगों की जांच के लिए एक नायलॉन फाइबर का उपयोग किया जाता है। कंपन थ्रेशोल्ड का परीक्षण करने के लिए एक ट्यूनिंग कांटा का भी उपयोग किया जा सकता है। चिकित्सक टखने की सजगता का परीक्षण भी कर सकता है।
मधुमेह न्यूरोपैथी का इलाज कैसे किया जाता है?
जबकि डायबिटिक न्यूरोपैथी का कोई इलाज नहीं है, इसकी प्रगति को धीमा किया जा सकता है। मधुमेह न्यूरोपैथी के विकास की संभावना को कम करने या इसकी प्रगति को धीमा करने का सबसे अच्छा तरीका रक्त शर्करा के स्तर को स्वस्थ सीमा के भीतर रखना है। इससे कुछ लक्षणों में राहत भी मिल सकती है।
नियमित व्यायाम और धूम्रपान छोड़ना भी एक व्यापक उपचार योजना के अंग हैं। मधुमेह न्यूरोपैथी के कारण होने वाले दर्द का इलाज करने के लिए दवाएं हैं। उपलब्ध दवाओं और उनके संभावित दुष्प्रभावों के बारे में डॉक्टर से बात करें।
जटिलताओं को नियंत्रित करें
आपके न्यूरोपैथी के प्रकार के आधार पर, आपका डॉक्टर दवाओं, उपचारों या जीवन शैली में संशोधनों का सुझाव दे सकता है जो लक्षणों से निपटने और जटिलताओं को दूर करने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको न्यूरोपैथी के कारण पाचन संबंधी समस्याएं हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अधिक बार छोटे भोजन खाने और आहार में फाइबर और वसा की मात्रा को सीमित करने की सलाह दे सकता है। यदि आप एक महिला हैं और योनि में सूखापन है , तो आपका डॉक्टर स्नेहक की सलाह दे सकता है। यदि आप एक पुरुष हैं और स्तंभन दोष है , तो आपका डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकता है जो मदद कर सकती हैं।
मधुमेह न्यूरोपैथी को कैसे रोकें?
मधुमेह न्यूरोपैथी से अक्सर बचा जा सकता है अगर रक्त शर्करा के स्तर को सतर्कता से प्रबंधित किया जाए। ऐसा करने के लिए, आपको इसमें सुसंगत होना होगा:
- रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी
- निर्धारित अनुसार दवाएं लेना
- आहार का प्रबंधन
- सक्रीय रहना
यदि आपको डायबिटिक न्यूरोपैथी का निदान किया गया है, तो अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करें और इसकी प्रगति को धीमा करने के लिए सिफारिशों का सख्ती से पालन करें। उचित देखभाल से आप अपनी नसों को होने वाले नुकसान को कम कर सकते हैं और जटिलताओं से बच सकते हैं।
