पेटीचिया : लक्षण, कारण, इलाज और रोकथाम

अवलोकन

पेटीचिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर के किसी भी हिस्से पर 1-2 मिमी के लाल धब्बे दिखाई देते हैं। यह इंट्राडर्मल (एपिडर्मिस और हाइपोडर्मिस के बीच) केशिका रक्तस्राव के कारण होता है। ये धब्बे सफेद नहीं होते हैं क्योंकि दबाव डालने पर ये गायब नहीं होते हैं। पेटीचिया और पुरपुरा दोनों ही गैर-ब्लैंचिंग स्पॉट हैं। पुरपुरा पेटीचिया से बड़ा होता है और त्वचा के भीतर रक्तस्राव के कारण विकसित होता है, और इसका आकार 2 मिमी से अधिक होता है। 

पेटीचिया क्या है ?

रक्त का थक्का नियंत्रित घटनाओं की एक श्रृंखला है जिसके लिए एंडोथेलियम (उजागर), ऊतक कारक, कोलेजन, प्लेटलेट्स, प्लेटलेट्स सक्रिय करने वाले कारक (PAF), प्रोथ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन, वॉन विलेब्रांड कारक (vWF), और अन्य कॉफ़ैक्टर्स को काम करने की आवश्यकता होती है। प्लेटलेट्स प्रो-एंजियोजेनिक कारकों को विनियमित करने के साथ निकटता से जुड़े हुए हैं, जैसे कि संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (वीईजीएफ), एंजियोपोइटिन 1, आदि। पेटीचिया, एक रक्तस्रावी घाव जिसमें अत्यधिक रक्तस्राव होता है, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से जुड़ी एक सामान्य घटना है । थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के दौरान प्लेटलेट काउंट (10,000-20,000/घन मिलीमीटर) में उल्लेखनीय कमी होती है. यह पूरी असेंबली को बाधित करता है, एंडोथेलियल बाधा लीक हो जाती है, और एरिथ्रोसाइट्स (रक्त कोशिकाएं) आसपास के ऊतकों में प्रवेश करती हैं। यह घटना और कई अन्य शारीरिक घटनाओं में व्यवधान पेटीचिया (सतही घाव) और पुरपुरा (गहरे घाव) में प्रकट होता है। 

पेटीचिया का क्या कारण है? 

नैदानिक ​​​​स्थितियां और कारक जो पेटीचिया का कारण बनते हैं वे हैं:

पुरानी बीमारियां: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया , इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी), एब्सेंट रेडियस के साथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, टीएआर सिंड्रोम, नियोनेटल एलोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (एनएआईटी), फैनकोनी एनीमिया , हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस), स्प्लेनोमेगाली , डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन जैसी स्थितियां। ल्यूकेमिया , एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम, ग्लान्ज़मैन थ्रोम्बस्थेनिया, विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, बर्नार्ड-सोलियर सिंड्रोम, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), और लिवर की बीमारी पेटीचिया का कारण बन सकती है।

एंटीकोआगुलंट्स जैसे वार्फरिन-प्रेरित त्वचा परिगलन: कभी-कभी, वार्फरिन रक्त वाहिकाओं के भीतर फाइब्रिन के थक्कों के गठन की ओर जाता है (प्रारंभिक प्रो-जमावट चरण में)। यह त्वचा में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है और त्वचा के परिगलन का कारण बनता है। वार्फरिन प्रेरित त्वचा परिगलन के लक्षण हैं:

• त्वचा का लाल, बैंगनी, नीला या काला दिखना।
• दर्द और एरिथेमा।
• रक्तस्रावी बुल्ले / फफोले।

संक्रमण: बैक्टीरियल (मेनिंगोकोकल, स्कार्लेट ज्वर, और संक्रामक एंडोकार्टिटिस), वायरल (पार्वोवायरस बी 19, एंटरोवायरस, इबोला, हंटवायरस और डेंगू ), हेल्मिंथ (सिस्टोसोमियासिस), जन्मजात (टॉर्च – टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला या जर्मन खसरा, साइटोमेगालोवायरस और हर्पीज सिम्प्लेक्स) ), और रिकेट्सियल ( चट्टानी पर्वत चित्तीदार बुखार ) की स्थिति पेटीचिया का कारण बन सकती है।

अन्य कारक: दवा की प्रतिक्रिया, विटामिन के की कमी, आकस्मिक / गैर-आकस्मिक चोटें (त्वचा की गंभीर क्षति के लिए अग्रणी), या खाँसी / उल्टी / भारोत्तोलन / तनाव के दौरान लागू अतिरिक्त दबाव के परिणामस्वरूप पेटीकिया हो सकता है।

पेटीचिया से जुड़ी अन्य नैदानिक ​​स्थितियां। चिकित्सक पेटीचिया को रोगों के निदान या निदान के लिए मानते हैं जैसे:

बीमारी	पूर्वानुमान/निदान
हृदय रोग (सीवीडी)	दिल की विफलता के दौरान कंजंक्टिवल पेटीचिया का निदान किया जाता है। कोगुलोपैथी की उपस्थिति या अनुपस्थिति में केशिका की दीवार की क्षति (यानी, रक्त का थक्का जमने में असमर्थता या बिगड़ा हुआ क्षमता) पेटीचिया की ओर जाता है। एंडोकार्डिटिस (हृदय की अंदरूनी परत पर सूजन) पेटीचियल चकत्ते का कारण बनता है।
अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट (TBI)	दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के दौरान केशिका कतरनी पेटीचियल रक्तस्राव का कारण बनती है। इन रक्तस्रावों का पता लगाना मुश्किल है। पेटीचियल रक्तस्राव बड़े, प्रगतिशील माध्यमिक रक्तस्रावों को जोड़ और बना सकता है।
मस्तिष्कावरण शोथ	रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर : प्रारंभिक अवस्था – एरिथेमेटस मैक्यूल कलाई, हाथ और पैरों पर पाए जाते हैं। बाद का चरण – पेटीचिया हथेलियों, धड़ और तलवों की ओर बढ़ता है।निसेरिया मेनिंगिटिडिस: प्रारंभिक चरण – चरम, चेहरे, तालु और कंजाक्तिवा पर धब्बेदार चकत्ते देखे जाते हैं। बाद के चरण – पेटीचिया और पुरपुरिक दाने सेप्सिस में परिणत होते हैं।अन्य मेनिन्जाइटिस संक्रमणों में आमतौर पर देखे जाने वाले चकत्ते धब्बेदार, वेसिकुलर, पेटीचियल और पुरपुरिक होते हैं।
हेनोच-शोलिन पुरपुरा	शरीर के पिछले हिस्से जैसे नितंबों और पैरों के पिछले हिस्से पर विशेषता लाल धब्बे देखे जाते हैं।
स्कर्वी	अन्य लक्षणों के अलावा, पेटीचिया और एक्किमोसिस (त्वचा के ऊतकों / श्लेष्मा झिल्ली में रक्त के रिसाव के कारण त्वचा के घाव) स्कर्वी की विशिष्ट विशेषताएं हैं।
सेप्सिस	सेप्सिस रोगजनक संक्रमण से जुड़ा हुआ है। गंभीर सेप्सिस स्थितियों में, प्रसारित इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन (डीआईसी) होता है। डीआईसी में स्किन पेटीचिया शामिल है।
श्वासावरोध	श्वासावरोध की विशिष्ट विशेषता पेटीचियल रक्तस्राव है। वे त्वचा, श्वेतपटल, नेत्रश्लेष्मला और सीरस झिल्ली (फुस्फुस और पेरीकार्डियम) में पाए जाने वाले रक्त के धब्बे (0.1-2 मिमी) हैं।

गर्भवती महिलाओं और माता-पिता का विशेष ध्यान

विटामिन के की कमी – विटामिन के रक्त के थक्के के लिए एक महत्वपूर्ण सहकारक है। विटामिन K पर निर्भर जमावट कारकों (कारक II, VII, IX, X) के अनुचित कामकाज के कारण, नवजात शिशुओं में विटामिन K की कमी से रक्तस्राव (VKDB) सिंड्रोम होता है। यह कई अज्ञात कारणों (अज्ञातहेतुक) के कारण हो सकता है या यदि गर्भवती महिलाएं अधिग्रहित प्रोथ्रोम्बिन जटिल कमी (एपीसीडी) (द्वितीयक कारण) से पीड़ित हैं। इससे मां के दूध में विटामिन K की कमी हो जाती है । त्वचा से रक्तस्राव के प्रमुख लक्षण और लक्षण- पेटीचिया, एक्किमोसिस, या पुरपुरा शिशु में या बाद में बचपन में देखे जा सकते हैं। वीकेडीबी के लक्षण प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, हीमोफिलिया और ल्यूकेमिया के समान हैं।

बच्चों में मेनिनजाइटिस – निसेरिया मेनिंगिटिडिस या मेनिंगोकोकस बच्चों में मेनिन्जाइटिस (इनवेसिव मेनिंगोकोकल रोग, आईएमडी) का सबसे आम कारण है। अधिकांश बच्चे ठीक हो जाते हैं, जबकि कुछ बहरेपन से पीड़ित होते हैं और न्यूरॉन के विकास में मामूली/बड़ी क्षति होती है। यह जीवाणु हमारे नासोफरीनक्स में मौजूद होता है। पर्यावरण, आनुवंशिक, कम प्रतिरक्षा, रोगज़नक़ के उच्च विषाणु आदि जैसे कारकों के कारण लोग और बच्चे निसेरिया मेनिंगिटिडिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। निसेरिया मेनिंगिटिडिस पुरपुरा फुलमिनन (पीएफ) का कारण बनता है। यह एक थ्रोम्बोटिक विकार है जिसमें पेटीचिया-बड़े एक्चिमोस- और नेक्रोसिस शामिल हैं। सेप्टिसीमिया आमतौर पर मेनिन्जाइटिस से संक्रमित बच्चों में देखा जाता है।

पेटीचिया के लक्षण क्या हैं?

पेटीचिया कई पुरानी बीमारियों, संक्रमणों और सेप्सिस से जुड़ा हुआ है। किसी विशेष बीमारी के लक्षणों के अलावा, पेटीचिया के शुरुआती लक्षण और लक्षण हैं:

• लाल, बैंगनी, नीला, या काली त्वचा का रंग।
• सूजन और जलन।
• बुखार।
• सिरदर्द।
• साँस लेने में तकलीफ।
• हृदय गति में वृद्धि और नाड़ी में परिवर्तन।
• चिंता।
• अनिद्रा।

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आप ऊपर वर्णित किसी भी लक्षण, पुरानी स्थिति, संक्रमण या सेप्सिस से पीड़ित हैं, तो कृपया डॉक्टर से संपर्क करें।

पेटीचिया की गंभीरता को कैसे रोकें?

जब आप पेटीचिया के शुरुआती लक्षणों और लक्षणों को देखना शुरू करते हैं तो डॉक्टरों के पास जाना सबसे अच्छा होता है। यह आपके महत्वपूर्ण अंगों, जैसे हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे और आंत आदि को प्रभावित होने से बचाएगा।

पेटीचिया के लिए कौन से इलाज उपलब्ध हैं?

पेटीचिया के लिए कोई विशिष्ट उपाय या उपचार पद्धति नहीं है। पेटीचिया रोग की स्थिति के कारण प्रकट होता है। तो, विशेष नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, डॉक्टरों द्वारा दवाएं निर्धारित की जाएंगी। 

नैदानिक ​​स्थितियों के लिए कुछ उपचार विधियां या उपचार हैं:

रोग या कमी	इलाज/उपचार
विटामिन K की कमी	विटामिन K युक्त भोजन का सेवन करना चाहिए। यदि माँ VKDB से पीड़ित है, तो शिशु को विटामिन K की खुराक देनी चाहिए।
इम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी)	वयस्कों के लिए उपचार डॉक्टरों द्वारा निर्धारित अनुसार होगा।
हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा	डॉक्टर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) या एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं या सुझाव दे सकते हैंडायलिसिसअपने आप को एलर्जी से सुरक्षित रखें।

निष्कर्ष

 पेटीचिया एक बीमारी के प्रारंभिक (प्रमुख), मध्य, या देर से चरण (मुख्य रूप से) के लिए एक संकेत (या अलार्म) है। इसलिए, इन छोटे लाल धब्बों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक गंभीर स्थिति की शुरुआत का प्रतीक है (यदि आप पुरानी बीमारियों से पीड़ित नहीं हैं)। तो, एक व्यक्ति को गंभीर स्वास्थ्य बीमारियों को रोकने के लिए पेटीसिया की पहचान करनी चाहिए।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)

अगर मुझे पेटीचिया का पता चला है तो ल्यूकेमिया होने की क्या संभावना है?

आपकी पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), यानी लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या, पेटीचिया से निदान होने पर ल्यूकेमिया की पुष्टि करेगी।

आप कैसे बताते हैं कि आपका पेटीकिया ल्यूकेमिया के कारण होता है?

यदि आपको ल्यूकोसाइट्स की कम संख्या का निदान किया गया है और सतही गैर-ब्लांचिंग स्पॉट के साथ ल्यूकेमिया के लक्षण हैं, तो यह पुष्टि करेगा कि पेटीचिया ल्यूकेमिया के कारण होता है।

अगर मुझे अपने पैर पर छोटे-छोटे लाल धब्बे होते रहें तो क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?

यदि लाल धब्बे सफेद नहीं होते हैं और बुखार, सूजन, सिरदर्द और दर्द जैसे लक्षण हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

क्या लाल बिंदु स्तन कैंसर के कारण होते हैं?

लाल धब्बे सूजन वाले स्तन कैंसर के कारण होते हैं । इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी) और महिलाओं में स्तन कैंसर (16) के बीच एक दुर्लभ संबंध है। यदि लाल धब्बे बने रहते हैं और वे सफेद नहीं होते हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए।=