रेटिना आपकी आंख के पीछे का ऊतक है जो प्रकाश को महसूस करता है। जब रेटिना का मध्य भाग, जिसे मैक्युला कहा जाता है, अध: पतन से ग्रस्त होता है तो यह दृष्टि को प्रभावित कर सकता है। चूंकि यह 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में गंभीर, स्थायी दृष्टि हानि का प्रमुख कारण है, इसे ‘उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन या गीला धब्बेदार अध: पतन’ (एएमडी) भी कहा जाता है।
जबकि धब्बेदार अध: पतन पूर्ण अंधापन का कारण नहीं बनता है, यह आपकी दृष्टि को बहुत नुकसान पहुंचा सकता है। धब्बेदार अध: पतन के दो प्रकार होते हैं, ‘गीला’ और ‘सूखा’।
शुष्क धब्बेदार अध: पतन में, पीला जमा, जिसे ड्रूसन कहा जाता है, मैक्युला में विकसित होता है। कुछ छोटे ड्रूसन आपकी दृष्टि में परिवर्तन का कारण नहीं बन सकते हैं। हालाँकि, जैसे-जैसे वे बड़े और अधिक होते जाते हैं, वे आपकी दृष्टि को मंद या विकृत कर सकते हैं, खासकर जब आप पढ़ते हैं। यह दृष्टि के केंद्र में अंधे धब्बे से शुरू हो सकता है। जैसे-जैसे यह बदतर होता जाता है, आप केंद्रीय दृष्टि खो सकते हैं।
गीला धब्बेदार अध: पतन क्या है?
मैक्युला के नीचे से रक्त वाहिकाएं बढ़ती हैं। असामान्य वृद्धि के कारण, ये वाहिकाएँ लीक हो जाती हैं और आपकी केंद्रीय दृष्टि को नुकसान पहुँचाती हैं। इससे आपकी दृष्टि विकृत हो जाती है, सीधी रेखाएं लहराती हुई दिखाई देती हैं। इसके अलावा, आपको अंधे धब्बे और केंद्रीय दृष्टि की हानि भी हो सकती है।
गीला एडीएम बहुत कम आम है लेकिन शुष्क धब्बेदार अध: पतन की तुलना में अधिक गंभीर है। सूखे एडीएम को कोई नुकसान होने में वर्षों लग सकते हैं, जबकि गीला एडीएम एक सप्ताह में आपकी दृष्टि को प्रभावित कर सकता है। यह बहुत अधिक लक्षणों के बिना शुरू होता है, लेकिन आप धीरे-धीरे अपनी दृष्टि में अंतर महसूस करेंगे।
गीले एडीएम का शीघ्र पता लगाने से आपको अपनी मौजूदा दृष्टि को सुरक्षित करने या यहां तक कि कुछ खोई हुई दृष्टि को ठीक करने में मदद मिल सकती है।
लक्षण और कारण
जब तक यह आपकी दोनों आंखों को प्रभावित नहीं करता तब तक आपको कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकता है।
कुछ सामान्य लक्षणों में ऐसी चीजें शामिल हैं जो मुड़ी हुई या आकार से बाहर लगती हैं। दुर्लभ लक्षणों में सूर्य के प्रकाश से अंधेरे कमरे में प्रवेश करते समय आपकी आंखों को समायोजित होने में लंबा समय लगना शामिल है।
गीले धब्बेदार अध: पतन के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- धुंधली दृष्टि
- आपकी केंद्रीय दृष्टि में डार्क एरिया
- सीधी रेखाएँ मुड़ी हुई प्रतीत होती हैं
- चेहरों को पहचानने में दिक्कत आ रही है
- मंद रोशनी में पढ़ने में असमर्थ या परेशानी का सामना करना पड़ रहा है
- आपकी दृष्टि के क्षेत्र में एक अच्छी तरह से परिभाषित अंधा स्थान या धुंधला स्थान
- घटी हुई तीव्रता, या रंगों की चमक
गीले एएमडी के कई कारण हैं, लेकिन उनमें से दो सबसे आम हैं
उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन मुख्य रूप से 55 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में होता है। वेट एएमडी ज्यादातर मामलों में उम्र के कारण होता है।
आनुवंशिकी भी आपके निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उदाहरण के लिए, अगर आपके परिवार में किसी को यह एएमडी है तो आपके लिए सामान्य से अधिक संभावना है।
अन्य कारणों में शामिल हैं
- उच्च रक्तचाप
- धूम्रपान
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- मोटापा
- बहुत अधिक संतृप्त वसा का सेवन करना
- आंखों का रंग हल्का होना
- हल्की त्वचा होना
- एक महिला होने के नाते
डॉक्टर को कब दिखाएँ
आंख से संबंधित समस्या का पता लगाना उस व्यक्ति के लिए बहुत आसान है, जिसे यह है। इसलिए, यदि आपको देखने में कोई कठिनाई महसूस होती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
यदि आपने अपनी केंद्रीय दृष्टि में बदलाव देखा है, या आपको रंग या बारीक विवरण देखने में कठिनाई हो रही है, तो संभावना है कि आपको गीला धब्बेदार अध: पतन हो सकता है।
यदि आपको ऊपर बताए गए लक्षणों में से कोई भी एक सप्ताह से अधिक समय तक महसूस होता है, तो डॉक्टर को दिखाना बुद्धिमानी है।
निवारण
आंखों की नियमित जांच करवाना महत्वपूर्ण है, जिससे प्रारंभिक चरण में गीले धब्बेदार अध: पतन का पता लगाया जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एएमडी का जल्दी पता चल जाने पर उसे उल्टा किया जा सकता है, और आप अपनी पूरी दृष्टि को प्रभावित होने से बचा सकते हैं।
हृदय रोग या उच्च रक्तचाप भी एएमडी का कारण बन सकता है। यदि आपके पास कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति है, तो उनका इलाज और नियंत्रण करना महत्वपूर्ण है।
एक स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम को बनाए रखने से रोग को पकड़ने की संभावना कम हो सकती है। मछली, विशेष रूप से ओमेगा -3 तेलों से भरपूर, बहुत मददगार हो सकती है।
धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। साथ ही धूम्रपान से और भी कई जानलेवा बीमारियां हो सकती हैं। इसलिए धूम्रपान छोड़ने में ही समझदारी है।
निदान
आपका डॉक्टर धब्बेदार अध: पतन के निदान की पुष्टि करने के लिए कुछ परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है। इसमे शामिल है:
- आपकी आंख के पिछले हिस्से की जांच
- अपनी दृष्टि के केंद्र में दोषों का पता लगाने के लिए परीक्षण करें
- फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी
- इंडोसायनिन ग्रीन एंजियोग्राफी
- ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (OCT): यह एक गैर-इनवेसिव इमेजिंग टेस्ट है जो रेटिना के विस्तृत क्रॉस सेक्शन को दिखाता है
- ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (ओसीटी) एंजियोग्राफी: एक नया गैर-विवेकपूर्ण परीक्षण जो डॉक्टर को मैक्यूला में अवांछित रक्त वाहिकाओं को देखने की अनुमति देता है, कुछ मामलों में
इलाज
गीले एएमडी को कभी भी पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन प्रसार को रोकने के लिए उपचार हैं या यदि जल्दी पता चल जाए, तो कुछ खोई हुई दृष्टि को भी वापस पा सकते हैं।
जीवन शैली में परिवर्तन
सबसे पहले आपको जीवनशैली में कुछ बदलाव करने होंगे। नियमित रूप से व्यायाम करना, पोषक तत्वों से भरपूर आहार खाना और धूम्रपान छोड़ना सहायक हो सकता है। विटामिन सी और डी, तांबा, और जस्ता सूखे एएमडी को गीले धब्बेदार अध: पतन में बदलने में मदद कर सकते हैं।
दवाएं
कुछ दवाएं शरीर द्वारा नई रक्त वाहिकाओं को उत्पन्न करने के लिए भेजे जाने वाले संकेतों को अवरुद्ध करती हैं। इन दवाओं को निर्धारित करना उपचार प्रक्रिया में पहला कदम है।
गीले धब्बेदार अध: पतन के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- रानिबिज़ुमाब
- Bevacizumab
- Brolucizumab
- अफ्लीबेरसेप्ट
आपका डॉक्टर प्रभावित आंखों में हर 4 से 6 सप्ताह में इन दवाओं को इंजेक्ट कर सकता है।
ऑपरेशन
- फोटोडायनामिक थेरेपी : इस थेरेपी के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी बांह की नस में वर्टेपोर्फिन नामक दवा इंजेक्ट करेगा। यह दवा आपकी आंखों में रक्त वाहिकाओं की यात्रा करेगी। फिर, आपका डॉक्टर एक विशेष लेजर से आंख में असामान्य रक्त वाहिकाओं पर केंद्रित प्रकाश चमकाएगा। यह दवा को सक्रिय करेगा, जिससे असामान्य रक्त वाहिकाएं बंद हो जाएंगी, जिससे रिसाव बंद हो जाएगा।
- फोटोकोगुलेशन : इस चिकित्सा के दौरान, आपका डॉक्टर मैक्यूला के नीचे असामान्य रक्त वाहिकाओं को बंद करने के लिए एक उच्च-ऊर्जा लेजर बीम का उपयोग करेगा।
- कम दृष्टि पुनर्वास : उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन परिधीय (पार्श्व) दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है और आमतौर पर कुल अंधापन का कारण नहीं बनता है। हालांकि, यह आपकी केंद्रीय दृष्टि को कम या समाप्त कर सकता है – जो लोगों के चेहरों को पढ़ने, चलाने और पहचानने के लिए आवश्यक है। ऐसी स्थिति के लिए, कम दृष्टि वाले पुनर्वास विशेषज्ञ के साथ काम करना फायदेमंद हो सकता है।
निष्कर्ष
आंखों की समस्या का जल्द पता लगाने से इलाज के बेहतर मौके मिलते हैं। गीला एएमडी दुर्लभ और गंभीर है, लेकिन अगर जल्दी पकड़ा जाता है, तो इसे रोका जा सकता है या कुछ मामलों में उलटा भी किया जा सकता है।
आपकी जीवनशैली इस बीमारी के निदान में एक बड़ी भूमिका निभाती है। उदाहरण के लिए, हृदय संबंधी समस्याओं या उच्च रक्तचाप वाले लोगों में एएमडी होने की संभावना अधिक होती है।
यदि आपको सपाट सतहों पर वक्र या लहरें दिखाई दें या सूक्ष्म विवरण देखने में परेशानी हो तो अपने नेत्र चिकित्सक से परामर्श करें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (एफएक्यू)
क्या गीले WMD से अंधा हो जाना संभव है?
गीला धब्बेदार अध: पतन कभी भी पूर्ण अंधापन का कारण नहीं बनता है। हालांकि प्रभाव बहुत गंभीर हो सकता है, आपकी परिधीय दृष्टि हमेशा सुरक्षित रहेगी। दुर्भाग्य से, क्षतिग्रस्त प्रकाश-संवेदी कोशिकाओं के कारण, आपकी दृष्टि पहले जैसी नहीं रहेगी और आपके दैनिक जीवन को प्रभावित करेगी।
अगर मेरे माता-पिता में से किसी के पास डब्लूएमडी है, तो क्या मेरे पास भी होगा?
कोई गारंटी नहीं है। लोगों को डब्लूएमडी विकसित करने की आवश्यकता नहीं है यदि उनके परिवार के सदस्य इससे पीड़ित हैं। यद्यपि इसके होने की संभावना उन लोगों की तुलना में अधिक होती है जिनके परिवार के सदस्य धब्बेदार अध: पतन के साथ नहीं होते हैं।
मुझे अपनी दृष्टि के केंद्र में रिक्त स्थान दिखाई देते हैं। क्या वह एएमडी है?
यह हो सकता था। वे फ्लोटर्स भी हो सकते हैं। फ्लोटर्स आपकी आंखों के अंदर छाया बना सकते हैं। अपनी आँखें जल्दी से हिलाओ और रुक जाओ। यदि यह तैरता है, तो वे कुछ सेकंड के लिए चलते रहेंगे। आपके पास क्या है यह जानने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप डॉक्टर से सलाह लें।
