ECT কি এবং কেন এটি সঞ্চালিত হয়?

ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ECT) হল একটি পদ্ধতি, যা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হয়, যেখানে, ছোট বৈদ্যুতিক স্রোত আপনার মস্তিষ্কের মধ্য দিয়ে যায়, ইচ্ছাকৃতভাবে একটি সংক্ষিপ্ত খিঁচুনি শুরু করে। ECT মস্তিষ্কের রসায়নে এমন পরিবর্তন ঘটায় বলে মনে হয় যা কিছু মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার লক্ষণগুলিকে দ্রুত বিপরীত করতে পারে। এই পদ্ধতিটি প্রায়ই সঞ্চালিত হয় যখন অন্যান্য সমস্ত চিকিত্সা একটি মানসিক অবস্থা নিরাময়ে ব্যর্থ হয়। বিগত অনেক বছর ধরে, পদ্ধতিটি নিরাপদ এবং কম আঘাতমূলক হয়ে উঠেছে, কারণ বৈদ্যুতিক প্রবাহ ন্যূনতম ঝুঁকি সহ নিয়ন্ত্রিত সেটিংসে পাস করা হয়।

কেন ECT সঞ্চালিত হয়?

ECT আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার অবিলম্বে এবং উল্লেখযোগ্য উন্নতি প্রদান করতে দেখানো হয়েছে। বেশিরভাগ অন্যান্য চিকিত্সা ব্যর্থ হলে এই পদ্ধতিটি নিযুক্ত করা হয়েছে। ECT বর্তমানে চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হচ্ছে:

1. চিকিত্সা-প্রতিরোধী বিষণ্নতা: গুরুতর বিষণ্নতার একটি অবস্থা যা ওষুধের সাথে কোন উন্নতি দেখায়নি।

2. গুরুতর বিষণ্নতা: এটি বাস্তবতা থেকে বিচ্ছিন্নতা, খেতে অস্বীকার এবং আত্মহত্যা করতে চাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

3. গুরুতর ম্যানিয়া: এটি একটি মানসিক অবস্থা এবং হাইপারঅ্যাকটিভিটি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটিকে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের একটি উপসেট হিসেবেও বিবেচনা করা হয়।

4. ক্যাটাটোনিয়া: এটি অন্যান্য উপসর্গগুলি ছাড়াও নড়াচড়া এবং কথা বলার অভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি কখনও কখনও সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য মানসিক রোগের সাথেও যুক্ত থাকে।

5. ডিমেনশিয়া রোগীদের মধ্যে উত্তেজনা এবং আগ্রাসন পরিচালনা এবং চিকিত্সা করা চ্যালেঞ্জিং এবং জীবন মানের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে।

ECT এর জন্য একটি ভাল চিকিত্সা বিকল্প হিসাবে বিবেচিত হয়:

• গর্ভাবস্থা, যখন ওষুধগুলি পরিচালনা করা ভ্রূণের ভিতরের ক্ষতি করতে পারে।

• যারা অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতির চেয়ে ECT পছন্দ করেন তাদের জন্য।

• প্রাপ্তবয়স্ক যারা ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ্য করতে পারে না।

Book An Appointment

অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে 1860-500-1066 নম্বরে কল করুন

ECT এর সাথে যুক্ত ঝুঁকি কি কি?

ইসিটি সাধারণত নিরাপদ বলে মনে করা হয়, তবে পদ্ধতির সাথে যুক্ত কিছু সাধারণ ঝুঁকি হল:

স্মৃতিশক্তি হ্রাস: আপনি রেট্রোগ্রেড অ্যামনেসিয়া বিকাশ করতে পারেন যেখানে আপনি কয়েক মাস বা বছর আগে চিকিত্সা বা ঘটনাগুলির ঠিক আগের মুহূর্তগুলি মনে রাখতে সমস্যা পাবেন। আপনার চিকিত্সা মনে রাখতেও অসুবিধা হতে পারে। কিন্তু এসব সত্ত্বেও, চিকিৎসার পর কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাসের মধ্যে স্মৃতিশক্তি হ্রাস পেতে দেখা গেছে।

বিভ্রান্তি: আপনার বয়স বেশি হলে বিভ্রান্তি একটি সাধারণ ঝুঁকি যুক্ত। চিকিত্সার পরেই আপনি আপনার চারপাশ সম্পর্কে বিভ্রান্ত হতে পারেন। এটি সাধারণত চিকিত্সার পরে কয়েক মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা স্থায়ী হয়। বিরল ক্ষেত্রে, জানা গেছে যে বিভ্রান্তির অবস্থা দিন দিন প্রসারিত হয়েছে।

চিকিৎসা জটিলতা: কিছু অন্যান্য চিকিৎসা জটিলতা লক্ষ্য করা যায়, যেমন হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি। বিরল ক্ষেত্রে, গুরুতর হার্টের সমস্যাও পরিলক্ষিত হয়।

কিভাবে ECT এর জন্য প্রস্তুতি নিতে হয়?

আপনি যদি প্রথমবার এই পদ্ধতির মধ্য দিয়ে থাকেন তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে সম্পূর্ণরূপে মূল্যায়ন করবেন। আপনার সম্পূর্ণ মূল্যায়ন অন্তর্ভুক্ত:

• চিকিৎসা ইতিহাস
• মনস্তাত্ত্বিক মূল্যায়ন
• শারীরিক পরীক্ষা
• রক্ত পরীক্ষা
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG)
• এনেস্থেশিয়া এবং এর সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা

ECT- পদ্ধতি

ECT পদ্ধতিতে প্রায় 5-10 মিনিট সময় লাগবে। এটিতে, আপনি প্রস্তুতি এবং পুনরুদ্ধারের জন্য কিছু সময় যোগ করতে পারেন। এই পদ্ধতিটি হয় যখন আপনি হাসপাতালে ভর্তি হন বা বহিরাগত রোগীর পদ্ধতি হিসাবে সঞ্চালিত হতে পারে।

পদ্ধতির আগে

ECT-এর জন্য প্রস্তুত হতে, আপনাকে নিম্নলিখিতগুলির মধ্য দিয়ে যেতে হবে;

সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়া: আপনার ডাক্তার আপনাকে পদ্ধতির কয়েক দিন আগে আপনি কী খেতে পারেন এবং খেতে পারবেন না তার একটি তালিকা দিতে পারেন। তারা আপনাকে পদ্ধতির দিনে মধ্যরাতের পরে কোনও খাবার বা জল এড়াতে পরামর্শ দেবে।

শারীরিক পরীক্ষা: আপনার গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির স্বাস্থ্য, বিশেষ করে হার্ট এবং ফুসফুসের মূল্যায়ন করার জন্য আপনি একটি সংক্ষিপ্ত শারীরিক পরীক্ষাও করবেন।

একটি ইন্ট্রাভেনাস লাইন (IV): ওষুধ এবং তরলগুলি পরিচালনা করার জন্য আপনার বাহুতে একটি শিরা নল ঢোকানো হবে।

মাথায় ইলেক্ট্রোড প্যাড: ইলেক্ট্রোড প্যাডগুলি ইলেকট্রিক কারেন্ট পাস করার জন্য মাথায় স্থাপন করা হবে।

ওষুধ এবং এনেস্থেশিয়া

IV লাইনের মাধ্যমে আপনি চেতনানাশক এবং পেশী শিথিলকারী পাবেন যাতে আপনাকে অজ্ঞান করা যায় এবং যথাক্রমে খিঁচুনি এবং আঘাত কমানো যায়। উপরন্তু, আপনি আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে অন্যান্য ওষুধ পেতে পারেন।

প্রক্রিয়া চলাকালীন

যন্ত্রপাতি

1. পেশী শিথিলকারীকে সেই পায়ে পৌঁছাতে বাধা দেওয়ার জন্য একটি গোড়ালির চারপাশে একটি রক্তচাপ কফ স্থাপন করা হবে। আপনার ডাক্তার সেই পা থেকে খিঁচুনি কার্যকলাপ নিরীক্ষণ করবেন এবং বৈদ্যুতিক কারেন্ট ডোজ যেটি পরিচালিত হবে তা মূল্যায়ন করবেন।

2. মস্তিষ্কের কার্যকলাপ, হার্ট, রক্তচাপ এবং ফুসফুসের মতো আপনার গুরুত্বপূর্ণ জিনিসগুলি ঘনিষ্ঠভাবে এবং ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হবে।

3. অক্সিজেন মাস্কের মাধ্যমে আপনাকে অক্সিজেন সরবরাহ করা হবে।

4. জিহ্বা এবং দাঁতকে আঘাত থেকে রক্ষা করার জন্য আপনাকে একটি মাউথ গার্ডও দেওয়া হবে।

খিঁচুনি আনয়ন

একবার অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে, আপনার ডাক্তার একটি ছোট বৈদ্যুতিক প্রবাহকে আপনার মস্তিষ্কে ইলেক্ট্রোডের মধ্য দিয়ে যেতে দেবেন যা প্রায় ষাট সেকেন্ড স্থায়ী খিঁচুনি ঘটায়। চেতনানাশক এবং পেশী শিথিলকরণের কারণে, আপনি এমনকি একটি পা বাদে আসন্ন খিঁচুনি বুঝতে পারবেন না, যা পর্যবেক্ষণ করা হয়। একটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (EEG) আপনার মস্তিষ্কের কার্যকলাপ রেকর্ড করবে। বৈদ্যুতিক প্রবাহের সাথে আনয়নের সাথে মস্তিষ্কের কার্যকলাপ তীব্রভাবে বৃদ্ধি পাবে এবং খিঁচুনি শেষ হয়ে গেছে তা দেখায়।

কয়েক মিনিট পরে, চেতনানাশক এবং পেশী শিথিলকারী বন্ধ হয়ে যায়, এবং আপনাকে একটি পুনরুদ্ধার কক্ষে নিয়ে যাওয়া হবে, যেখানে সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হবে।

আপনি জেগে উঠার সাথে সাথে আপনি বিভ্রান্তির একটি সংক্ষিপ্ত মুহূর্ত অনুভব করতে পারেন যা সময়ের সাথে সাথে অদৃশ্য হয়ে যায়।

চিকিৎসা

ECT তিন থেকে চার সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে দুই থেকে তিনবার দেওয়া যেতে পারে। ECT পদ্ধতির সংখ্যা যা প্রাথমিকভাবে সঞ্চালিত করা প্রয়োজন তা নির্ভর করে অবস্থার তীব্রতার উপর।

উপসংহার

অনেক রোগী চতুর্থ বা ষষ্ঠ ECT পদ্ধতির পরে উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করেন। সম্পূর্ণ উন্নতিতে অনেক বেশি সময় লাগবে। যদিও কেউ এখনও নিশ্চিত নয় যে কীভাবে ECT কাজ করে এবং কীভাবে এটি বিভিন্ন মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা যেমন গুরুতর বিষণ্নতার চিকিৎসায় কার্যকর, রিপোর্টে দেখা গেছে যে খিঁচুনি হওয়ার পরে মস্তিষ্কের রসায়ন পরিবর্তিত হয়েছে বলে মনে হচ্ছে। তদুপরি, প্রতিটি খিঁচুনি পূর্ববর্তী সেশনে অর্জিত মস্তিষ্কের রসায়নের পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে তৈরি করে, শেষ পর্যন্ত চিকিত্সার সম্পূর্ণ কোর্সের শেষের দিকে একটি উন্নত অবস্থানে পরিণত হয়।

যেহেতু চিকিত্সা এখানে শেষ নয়, আপনাকে ওষুধগুলি চালিয়ে যেতে হবে এবং ভবিষ্যতে আরও হালকা ইসিটি পদ্ধতিগুলিও চালিয়ে যেতে হবে।

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন (FAQs)

ECT কিভাবে কাজ করে?

যদিও ইসিটি কীভাবে কাজ করে তা স্পষ্ট নয়, কিছু প্রতিবেদনে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে ECT সেরোটোনিন এবং ডোপামিনের মতো নিউরোট্রান্সমিটার দিয়ে মস্তিষ্ককে প্লাবিত করে, মস্তিষ্ককে মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থা যেমন বিষণ্নতা এবং সিজোফ্রেনিয়া থেকে পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে।

ECT পদ্ধতির পরে আমি কীভাবে বাড়িতে যাব?

আপনার পরিবারকে আপনাকে বাড়িতে নিয়ে যেতে এবং বিভ্রান্তি এবং অস্বস্তি দূর না হওয়া পর্যন্ত দৈনন্দিন কাজকর্মে সহায়তা করতে বলা হবে।

একটি ECT পদ্ধতি থেকে পুনরুদ্ধার করতে কতক্ষণ লাগে?

পদ্ধতিটি নিজেই প্রায় পাঁচ থেকে দশ মিনিট সময় নেয় এবং অ্যানেশেসিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে আপনি অবিলম্বে জেগে উঠবেন। যাইহোক, যেহেতু আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হয়, পদ্ধতি এবং পুনরুদ্ধারের জন্য আপনাকে প্রস্তুত করতে অনেক সময় ব্যয় করা হয়। চেতনা ফিরে পাওয়ার পরে আপনি প্রাথমিকভাবে কুসুম এবং অস্পষ্ট বোধ করতে পারেন, তবে আপনি কয়েক ঘন্টা পরে স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করতে পারেন।